面神经针灸治疗(附30例临床分析)

面神经麻痹是临床上的常见病，中医称面瘫、口噼，临床上以一侧面部肌肉瘫痪，患侧面部不能皱眉、闭目及鼓腮，额及鼻唇沟变浅或消失、唇沟低垂，露齿时口角向健侧歪斜为主症的一种疾病。其病因较多，治疗方法各异，应用针刺配合脉冲电流刺激穴位治疗面神经麻痹患者30例，效果显著，现介绍如下。

资料与方法

本组患者30例，男22例，女8例，年龄6～58岁，均为第1次发病，发病后立即就诊26例，1个月后就诊3例，3个月后就诊1例。左侧面瘫4例，右侧面瘫26例。

治疗方法：⑴取穴：①主穴：地仓、颊车、下关、四白、迎香。②配穴：太阳、攒竹、牵正、颧髎、上星。⑵方法：患者取坐位，取患侧用3～4寸毫针(常规消毒)，主穴皮下透刺、依次为；地仓透颊车，颊车透下关，下关透四白，四白透地仓。配穴每次取2个，均以0.5～1.0毫针直或斜刺。然后取脉冲针灸治疗仪，分别将两根导线连接在任意2根针的针柄上，打开电源开关，将波形选在疏密波挡位上，频率调到中等密度，逐渐调高输出的电流，使患者面部出现酸麻感或见肌肉节律性收缩，并以患者能忍受为度。每分钟变换两个穴位，每次治疗时间30分钟，然后将电流调到零位，关闭电源，撤去导线，将毫针轻轻捻动几下再出针。⑶治疗时间：1次/日，1周1个疗程，2个疗程之间停针2天。

结 果

治疗后面部肌肉恢复正常为痊愈，患侧外观正常或口角轻微低垂，说话时口角仍向健侧略歪斜为好转。本组30例患者，治愈26例，好转4例，治愈时间1～3个疗程，对全部患者追随访无复发或加重。

病 例

患者，男，49岁。2010年3月14日初诊患者无诱因突发口眼歪斜、语言不利、伴有恶寒发热、肢体酸痛。查体；右侧面瘫，不能皱眉、闭眼及鼓腮，额纹消失，鼻唇沟变浅，唇角低垂，露齿时口角向左侧歪斜，舌苔薄白、脉浮数。该患者因正气不足，脉络空虚卫外不固，风邪得以乘虚而入中经络，痹阻气血，故见口眼歪斜语言不利，风邪外袭营卫不和，邪正相争而见恶寒发热、肢体酸痛。采用：疏风祛邪、通经活络的治疗原则(取穴治疗方法同上)，治疗半个月而治愈。

讨 论

就30例患者观察认为，其治疗效果同发病后初诊时间成反比，针刺时间以发病后3～4天开始效果最好，时间越长效果越差。一般治疗2～3周，4例好转者均为发病1个多月以后来就诊的，故疗效不佳。

面神经麻痹属中医中风证的中经络范畴，祖国医学认为多由经络空虚风邪入中或肝肾阴虚风阳上扰、痹阻经络所致。故针刺其穴位，可起到风邪得疏，经络得通，气血得畅的功效从而病祛功成。

参考文献

1 周仲英,主编.中医内科学.北京:中国中医药出版社,2004:660.

2 天津中医学院针灸系.针灸治疗学.天津中医学院函授部,1985:60.