后腹膜巨大肿瘤误诊为卵巢肿物1例

摘要：后腹膜肿物与卵巢肿瘤虽为两个不同的病种，但术前的一点疏忽及疾病本身的特点仍可造成误诊，现将我院后腹膜肿瘤误诊1例报道如下。

关键词：后腹膜巨大肿瘤 误诊 卵巢肿物

Peritoneum giant tumor error diagnostic swells thing 1 example

Wang Yingjie

Abstract:Although the latter peritoneum swells the thing and the ovary tumor is two different sickness plants,but in front of a technique negligence and disease itself characteristic still might create the error diagnostic,after presently the peritoneum tumor misdiagnoses my courtyard an example report as follows.

Keywords:The latter peritoneum giant tumor Error diagnostic Ovary swells the thing

【中图分类号】R73 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0208-01

后腹膜肿物与卵巢肿瘤虽为两个不同的病种，但术前的一点疏忽及疾病本身的特点仍可造成误诊，现将我院后腹膜肿瘤误诊1例报道如下:

1 病例摘要

患者女性，48岁，于2009年自觉下腹部肿大，无其他不适，近一年下腹逐渐增大伴下蹲困难。于当地行B超检查提示巨大盆腹腔肿物，为进一步明确诊断来我院，门诊已巨大卵巢囊肿收入院，查体血压：120/80MMHG,脉搏88次/分，神志清，全腹膨隆，如孕足月大小，行彩超检查提示盆腹腔巨大囊实性肿物。各项化验检查及肿瘤筛查无异常，追问病史，无明显消瘦及其他不适史，充分术前准备后于入院后第二日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见：子宫正常大小，双卵巢已萎缩，卵管无异常。此肿物位于后腹膜，术中诊断后腹膜肿物，打开后腹膜探查肿物上达剑下，下充满整个盆腔表面无明显大血管，请外科医生上台会诊手术，完整剥离肿物，见该肿物无蒂，独立生长有部分血管源自后腹膜腰大肌，后腹膜腔较大，无明显出血，术后病理证实后腹膜纤维脂肪瘤伴部分液化。术后病情平稳，于术后7天复查泌尿系及腹部B超无异常，平稳出院。

2 讨论

此病人为后腹膜巨大肿物，但由于肿物部分液化且肿物本身巨大导致误诊，巨大卵巢肿物可占据整个盆腹腔使妇检不满意，单从腹壁活动瘤体，自觉活动良好疏忽了全面查体，因后腹膜腔有肾脏及大血管，使得手术风险大剥离肿物过程中不能明确肿物来源，恐为巨肾，详细探查肾脏存在，方可继续手术，术中对肿瘤后壁处理极度小心，一但发生出血，使手术风险及难度都加大，临床工作需多加分析，避免误诊。