绝经前后妇女宫内节育器知识现状调查分析

【摘 要】 目的:通过问卷调查了解深圳市南山区各社区绝经前后已放置宫内节育器的妇女避孕知识知晓情况，并促进其及时将宫内节育器取出，降低并发症的发生。方法:利用2009年3月~2010年8月南山区各社区妇女健康普查平台，将年龄在45~62岁已采取宫内节育器避孕的妇女1595人，以自填式问卷进行避孕知识、宫内节育器相关知识调查分析。结果:实际问卷调查人数为1595人，无效问卷9份，有效问卷1586份。调查结果显示：社区绝经前后已放置宫内节育器的妇女超过50%以上知晓常见的避孕方法种类，其中45.63%的调查对象知晓宫内节育器的副作用、并发症及其优点；23.45%调查对象知晓各类宫内节育器的使用年限，87.14%的调查对象对宫内节育器满意。结论:已放置宫内节育器45~62岁的妇女避孕知识知晓率偏低，应加强放置宫内节育器妇女的避孕知识咨询、指导工作，以提高围绝经期及绝经后妇女生活质量。

【关键词】 绝经前后妇女； 避孕知识； 调查； 南山区

A survey on knowledge of intrauterine devices in pre and post-menopause women

HAN Chunyan, TAN Dianhui, XI Hongsan

Nanshan District Family Planning Service Center, Guangdong 518052, China

【Abstract】 Objectives: A questionnaire survey was performed to understand the contraception knowledge of pre and post-menopause women who have already been applied intrauterine devices in Nanshan District. Methods: During March 2009 to August 2010, Nanshan District women’s health survey platform was applied to investigate on 1595 women with IUD who aged between 45 and 62 for their contraception and IUD-related knowledge. Results: A total of 1586 valid questionnaire indicated that over 50% surveyed subjects with IUD knew about the commonly used contraception types and methods. About 45.63% of the subjects understood the side effects, complications and advantages of intrauterine devices.87.14% of the subjects showed satisfaction over IUD they used. Conclusion: Pre and post-menopause women with IUD have a limited knowledge about conception knowledge. Proper contraception knowledge education should be reinforced to promote the life quality of pre and post-menopause women.

【Key words】 Pre and post-menopause women; Contraception knowledge; Survey; Nanshan District

宫内节育器（IUD）避孕方法已有近百年的历史，随着20世纪60年代全国推广放置宫内节育器（IUD）至今[1]，已有上千万妇女进入绝经期，当妇女经历围绝经期进入了绝经期后，宫内节育器的避孕使命就随之结束，仅作为宫内异物存在，绝经期后IUD未取出，也给取器带来很大难度，因此取器的问题日益增多。因此，2009年3月~2010年8月本中心利用社区妇女健康普查平台对45~62岁妇女进行避孕知识问卷调查。

1 对象与方法

1.1调查对象

2009年3月~2010年8月在本中心体检科为南山区各社区广大妇女健康普查平台，将年龄在45~62岁已采取宫内节育器避孕的妇女1586人进行自填式问卷调查。

1.2 调查方法

由统一培训的妇科医生向调查对象说明调查目的和意义，在自愿的前提下，并以自填式完成问卷调查。调查内容包括社会人口学特征、避孕措施使用情况、生育史、避孕知识、态度及接受宣教和咨询服务情况等。

2 结果

2.1 社会人口学特征

选择调查对象为在中心计划生育体检中心做健康普查并已放置宫内节育器围绝经期及绝经后妇女，年龄在45~62岁，均为社区待业人员、下岗职工及家庭主妇，文化程度为小学、初中及高中。

2.2 宫内节育器相关知识知晓率情况

2.2.1 避孕方法知晓情况 1595例社区妇女的问卷调查中，无效问卷9份。结果可见，已放置宫内节育器围绝经期及绝经后妇女了解女性绝育、男性绝育、占多数。详见表1。

2.2.2 避孕相关知识知晓情况 通过围绕宫内节育器的相关知识，分宫内节育器的放置时间、哪些情况下放置宫内节育器、哪些情况下不能放置宫内节育器、放置宫内节育器避孕方法有哪些好处、放置宫内节育器可能出现哪些不良反应、放置宫内节育器的使用年限、绝经后宫内节育器一定要取出、通过网络和电视及讲座等了解避孕知识的、使用的避孕方法满意度等9个方面进行问卷调查。见表2。

3 讨论

3.1 IUD基线问卷调查情况

3.1.1 宫内节育器是一种高效、安全、简便、经济、可逆且长效的避孕方法，已成为我国妇女避孕节育的主要措施之一[2]，全世界约有1亿妇女使用IUD避孕，而我国占总人数的80%。当妇女经历围绝经期进入了绝经期后，宫内节育器的避孕使命就随之结束。此次通过对45~62岁基层社区妇女宫内节育器相关知识的问卷调查显示，IUD相关知识知晓率较低。从已采取宫内节育器的妇女知晓常见避孕方法的种类可见，女性绝育、男性绝育、、口服避孕药等避孕方法分别占总数的78.67%、75.89%、70.54%、52.62%，其他方法了解比较低。

3.1.2 宫内节育器相关知识从9个方面进行对45~62岁社区妇女的问卷调查结果显示，放置宫内节育器避孕方法的优点、哪些情况不能放置知道的多一些，分别占79.98%、65.78%，放置宫内节育器避孕方法的时间、哪些情况下放置宫内节育器及副反应分别占54.12%、43.23%、45.63%，部分妇女认为没有月经就可以放置宫内节育器，副反应知道的少。知晓放置宫内节育器的使用年限仅占23.45%，很多妇女根本不知道宫内节育器要取出，更不知道不取的后果。使用的避孕方法满意度占87.14%，放置宫内节育器后还感觉满意。

3.1.3 调查情况结果表明，当妇女经历围绝经期进入了绝经期后，放置宫内节育器的妇女了解IUD取出的知晓率很低，容易造成IUD过期未取而出现IUD取器时遇到阻力大，以致取出的IUD严重变形，或需剪断抽丝取出，甚至发生IUD断裂或部分残留宫腔[3]；由于宫颈容受性下降、宫颈或宫腔粘连，宫颈扩张困难或需要粘连分离后才能取出；需要在超声波引导下或宫腔镜下完成手术；需要再次或反复多次手术，个别甚至取器失败等。

3.2 几点看法

3.2.1 利用计划生育机构每年大规模普查普治平台，通过各种方式进行大量宣传教育、讲座及咨询等活动，使广大妇女提高避孕知识、宫内节育器相关知识的认识，并调动社区妇女的积极性，彻底消除妇女的紧张情绪，促使妇女在绝经半年~1年内积极主动到计生服务中心将宫内节育器取出，减少并发症的发生。

3.2.2 基层社区妇女90%以上为下岗职工、家庭主妇，由于缺乏医学知识根本不知道不取出宫内节育器的后果的严重性。因此，应定期下社区开展避孕知识讲座活动，以增强妇女自我保健的意识，促进她们积极参与，提高围绝经期及绝经后妇女的生活质量。

3.2.3 在育龄妇女首次选择避孕方法时，重视加强对避孕方法种类的认识及避孕知识的知晓，选择适合自己的避孕方法。

参考文献

1 韩咏梅,王翠梅．宫内节育器的临床研究进展［J］.实用医药杂志，2008，88（25）：1001-1003.

2 李琼.宫内节育器的国内外研究进展［J］.新医学，2003,34（6）：396-397.

3 张懿，李晨，方向明,等．460例围绝经期妇女取出宫内节育器临床分析[J]．中国妇幼保健．2003，18(1)：29-30.

［收稿日期：2011-06-13］