五加生化胶囊用于人流术后子宫复旧不良80例临床分析

摘　要　目的：观察五加生化胶囊用于人流术后子宫复旧不良的临床疗效。方法：将我院2007年10月～2009年4月人工流产后子宫复旧不良的患者80例随机分为观察组和对照组。观察组予以五加生化胶囊口服，对照组予以安慰剂口服。结果：观察组的子宫复旧情况明显好于对照组，阴道流血量明显减少，有效降低了再次清官术的发生率。结论：五加生化胶囊治疗人流术后子宫复旧不良疗效显著，值得推广应用。

关键词　五加生化胶囊　人流术　子宫复旧不良

人流术后子宫复旧不良表现为宫腔残留胚胎组织，阴道流血时间长，子宫收缩不良，宫腔深度深，患者贫血甚至感染等。五加生化胶囊用于治疗人流术后子宫复旧不良取得了良好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

一般资料　将我院2007年10月～2009年4月行人流术后子宫复旧不良的患者80例随机分成两组，排除患者凝血功能障碍等因素引起的出血。患者年龄20～40岁，平均26，1岁，孕周6～12周，平均孕周8，3周。观察组和对照组的年龄、孕周分布差异均无显著性。

子宫复旧不良的诊断标准　患者术后14天仍有阴道血性恶露，甚至多于月经量，超声检查宫腔内有残留的胚胎组织，子宫深度＞7 cm。

药物用量与方法　观察组于人流后14天开始服五加生化胶囊，6粒／次，2次／日，疗程1周。对照组于人流后14天开始服用安慰剂，服药1周。两组患者服药后观察阴道流血天数及流血量，并于人流术后21天来我院复查超声，探查宫腔深度及宫腔内残留物情况。

子宫复旧判定标准　①阴道流血少于月经量，服药后7天内血止，术后21天复查超声，宫腔深度＜6 cm且宫腔内没有残留物为治愈；②服药后仍有阴道流血，淋漓不断，持续时间＞7天，超声复查宫腔深度＞7 cm，仍有残留胚胎组织，同时有贫血或感染症状，且必须予以抗生素治疗3天后再次行清宫术为未愈。

统计学处理　数据采用SPSS11.0软件进行处理，数据以χ±S表示。

结果

两组患者在服药后7天子宫复旧情况的比较超声测量两组宫腔深度，观察组平均深度明显小于对照组；宫腔内残留率观察组明显低于对照组：阴道流血量及流血天数观察组明显少于对照组。见表1。

讨论

五加生化胶囊可用于辅助药物流产，促进宫缩及胎囊排出，使宫内残留物尽快排出，加速子宫复旧，降低感染几率，减少出血量，缩短流血时间，同时降低了清官率，弥补了单纯使用西药抗早孕的不足。

五加生化胶囊是以君药刺五加辅以5种名贵中药材配方而成，剌五加具有益气健脾、补肾安神之功，可以增强机体对有害刺激因素的抵抗能力；川芎活血下行，配伍当归活血化瘀，引血下行，桃仁、炮姜补气温补肾经。五加生化胶囊中的当归，能补能行，既可补血和血，又可化瘀生新，使气血充沛，血液循环畅利。药理研究表明，当归中的水溶性、非挥发性、结晶性成分能兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩加强；促进宫内残留物脱落排出，有利于子宫复旧。

桃仁化瘀血，川芎活血行气，也对子宫平滑肌有收缩作用。五加生化胶囊能够促进血小板聚集，缩短凝血时间，从而增强了药流后机体的凝血功能，进一步达到止血和减轻出血的目的。另外，继发细菌感染也是阴道流血时间长的原因之一，五加生化胶囊能够增强机体内吞噬功能，并能有效地增强子宫肌层营养性血供，达到提高机体抵抗力和消炎抑菌作用。

五加生化胶囊亦具有益气养血、活血祛瘀、温经止痛的作用，临床还可应用于妇女气虚血瘀或虚寒夹瘀所致的产后恶露不尽及痛经。还可用于取环后阴道流血的治疗，取环后出血是由于有子宫内膜及宫颈的损伤及炎症等。刺五加及当归能增强机体吞噬功能，并能有效增强子宫肌层营养性血供，达到提高机体抵抗力和消炎的作用，并能有效减轻取环后下腹不适及疼痛；还能够促进血小板聚集，缩短凝血时间，从而增强了机体的凝血功能，达到减轻出血和止血的目的。

本组资料表明五加生化胶囊对于治疗人流术后子宫复旧不良具有良好的临床疗效，还可广泛应用于其他妇产科疾病的治疗，不良反应少，可以安全使用，值得推广。