时间：2022-06-27 01:59:57
【摘要】目的：探讨细心脑治疗小儿支气管肺炎的疗效及安全性。方法：回顾2005年1月~2006年12月我科住院确诊为普通支气管肺炎患儿共566例，其中281例（治疗组）加用细心脑治疗；285例（对照组）未用细心脑治疗。疗程约7~10天；分别观察患儿临床症状、体征持续时间，以确定治疗效果。结果：治疗组咳喘、呼吸频率、三凹征、肺部音等临床症状和体征均较对照组持续时间短、缓解快（P
【关键词】细心脑注射液；小儿；肺炎
文章编号：1009-5519（2007）19-2878-01 中图分类号：R72 文献标识码：A
肺炎是小儿常见病、多发病，3个月～2岁的婴幼儿多见。回顾我院2005 年1月～2006年12月，采用静脉滴注细心脑注射液治疗小儿支气管肺炎281例，临床疗效满意，现总结如下：
1 一般资料
2年中我院诊断为支气管肺炎（不包括重症肺炎）的住院患儿566例。诊断标准参照《实用儿科学》[1]，其中有281例（治疗组）在常规治疗的同时加用细心脑治疗，男143例，女138例；年龄
2 治疗方法
566例患儿均采用β-内酰胺类抗生素治疗，病毒唑或哦术油抗病毒及支持对症。治疗组在此基础上加用细心脑注射液0.5~1 mg/（kg・d）治疗，1天1次，疗程7~14天。
3 观察项目
每天观察患儿病情变化，记录发热、咳嗽、呼吸频率、三凹征，肺部音变化及各系统不良反应。观察患儿体温恢复正常时间，咳嗽喘息、肺部音消失时间及不良反应，平均住院天数。
4 治疗结果
4.1 评价标准：显效：用药3天发热、咳嗽等临床症状明显减轻，7天咳嗽及肺部音消失；有效：用药3天临床症状减轻，10天内咳嗽及肺部音基本消失；无效：用药3天内临床症状无改善或恶化而改用其它药物治疗。
4.2 结果：见表1、表2。
4.3 不良反应：治疗组中多数患儿用药后烦躁、哭闹明显减轻，能很快安静入睡。治疗过程中仅1例患儿出现轻度烦躁，将静脉滴速减慢后即自行缓解，3例出现皮肤红疹及轻度瘙痒，停药后消失，余未见明显不良反应。
5 讨论
细心脑又名细辛醚和细辛脑(Asarone)，化学名2，4，5-三甲氧基-1-丙烯基苯，是中药石菖蒲的主要有效成分之一，也是近年来国内人工合成的惟一抗炎性中药单体制剂[2]。自60年代起，国内对细心脑即进行了广泛的研究，证实其有很强的药理活性，具有明显的抗炎、祛痰、平喘、解痉、镇静以及抗惊厥作用[3，4]。研究表明，细心脑能对抗组织胺、乙酰胆碱作用，缓解支气管痉挛，减轻黏膜充血和水肿；对咳嗽中枢有较强的抑制作用；促进支气管纤毛运动，降低痰液粘稠度，有利于痰液的稀释和排除；改善膈肌收缩力，增加呼吸功能；细心脑对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑制作用也已被临床实验所证实。此外，研究表明，细心脑具有镇静、止惊的功效。本研究用细辛脑针剂治疗支气管肺炎患儿，多数均能较快改善喘息、咳嗽等症状，并能促进肺部音吸收，缩短了病程。该药在使用过程中安全性大，不良反应小，无须皮试，极少有过敏现象，尤其适合小儿，是临床上辅助治疗小儿支气管肺炎的一种有效药物。但国外研究表明α-细辛脑具有致突、致畸、致癌作用。尽管α-细辛脑在临床上具有较好疗效，也应引起注意，要有周密的观察纪录及应用指征。
参考文献：
[1] 胡亚美，江载芳. 诸福棠实用儿科学[M].第七版.北京：人民卫生出版社，2002.1144.
[2] 滕古岭.石菖蒲提取物及药理作用[J].中医杂志，1998，39(4)：251.
[3] 王浴生，邓文龙，薛春生.中药药理与应用[M].第二版.北京：人民卫生出版社，2000.268.
[4] 吴 闯．α－细辛脑的研究进展[J]．中国药学杂志，1997，32（3）：129.
收稿日期：2007-06-07