戊酸雌二醇配伍利多卡因在绝经后取节育环治疗中的应用价值分析

摘要：目的 研究戊酸雌二醇配伍利多卡因在绝经后取节育环治疗中的应用价值。方法 选取我中心64例患者按治疗方法分两组（各32例），观察组戊酸雌二醇配伍利多卡因，对照组单纯戊酸雌二醇。结果 观察组患者节育环取出总有效率、无痛或轻痛比例分别为100.0%、93.8%，显著高于对照组，P

关键词：戊酸雌二醇；利多卡因；绝经；节育环

Abstract：Objective To study the application value of estradiol combined with lidocaine in the treatment of postmenopausal women with intrauterine device.Methods 64 cases were divided into two groups（32 cases in each）according to the treatment method，the observation group was treated with estradiol and lidocaine，and the control group was treated with estradiol alone.Results The total efficiency of the observation group，the proportion of total effective rate，painless or light pain were 100%and 93.8%respectively，which was significantly higher than that of the control group，P

Key words：Estradiol；Lidocaine； Menopause；Intrauterine device

节育环为一种安全有效的避孕措施，但应在绝经1年内将其取出。部分患者因害怕痛或是其他因素影响，没能及时取出，增加取环难度。术前口服药物能有效减轻患者痛苦，提高成功率。现展开研究，如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我中心在2013年6月～2015年6月收治的64例绝经后取节育环患者按照治疗方法将其分为两组，其中，观察组32例，年龄为45～50岁，平均（48.2±2.2）岁；绝经时间0.4～15年，平均（7.8±5.1）年；对照组32例，年龄为46～51岁，平均（49.1±1.9）岁；绝经时间0.3～16年，平均为（8.1±5.7）年。本次研究选取患者的基本资料相比差异无显著性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 戊酸雌二醇，患者术前1w每日口服1次戊酸雌二醇，1mg/次。

1.2.2观察组 戊酸雌二醇配伍利多卡因，戊酸雌二醇用法同对照组患者一致，术中，用无菌注射器在宫颈3和7点处局部注射3ml 1%利多卡因，3min后实施手术。

1.3观察指标 观察不同组别患者节育环取出总有效率和无痛或轻痛比例。

1.4判定标准[1]

1.4.1节育环取出判定标准 ①顺利：患者没有显著疼痛，可顺利将节育环取出；②困难：患者出现轻微或是可以耐受的疼痛，取出节育环时收到较大阻力，但依旧能取出；③失败：不能将节育环取出。

1.4.2疼痛判定标准 ①无痛或轻疼：患者术中表情自如没有出现腰酸腹痛等不适感；②中痛：术中患者出现明显腰腹部疼痛状况，且伴有呼吸急促和出汗等症状，但能忍受；③重度：术中出现强烈腰酸腹痛症状，且不能忍受。

1.5统计学处理 用SPSS18.0统计软件处理，计量资料（x±s），t检验；计数资料百分比，χ2检验。若P

2 结果

2.1两组患者节育环取出总有效率相比 两组患者节育环取出总有效率相比差异有明显统计学意义（P

2.2两组患者无痛或轻痛比例相比 两组患者无痛或轻痛比例相比差异有明显统计学意义（P

3 讨论

临床上，节育环属于一种安全有效经济简单的避孕方法，被广大育龄女性所接受。早年采用节育器的避孕女性已经进入绝经期，因此，取出节育环患者逐渐上升。但基于绝经后女性卵巢功能减弱，其雌激素水平逐渐下降，因此，生殖器官出现不同程度的萎缩，同时，其弹性也相应降低，给取出节育环带来一定困难。戊酸雌二醇为一种从孕马尿中提取的天然雌激素，其活性和人类机体中的雌激素相当，增加患者阴道黏膜上皮为其主要功能表现，在一定程度上恢复分泌功能，增加阴道柔韧性。同时，该种药剂能有效软化宫颈，使得患者宫颈变得松软，进而提高取环成功率。同时术中配合适量利多卡因可有效实现神经阻滞麻醉，改变神经纤维膜通透性，阻断子宫宫颈和子宫体向心传导，降低迷走神经兴奋，便于让患者子宫宫颈肌肉松弛，减轻患者术中疼痛感，提高手术成功率[2]。本次研究中，观察组患者节育环取出总有效率、无痛或轻痛比例分别为100.0%、93.8%，同对照组患者相比有明显统计学意义（P

综上所述，临床医师在对绝经后取节育环患者治疗时戊酸雌二醇配伍利多卡因获得良好效果，提高取环成功率，减轻患者疼痛和出血量。

参考文献：

[1]吴培源，邹春标，王菊媚.应用米索前列醇或配伍利多卡因在绝经后取IUD的临床观察[J].中国现代医生，2008，46（18）：190-191.

[2]郭彩霞，王金芳，韩延敏.戊酸雌二醇配伍利多卡因用于绝经后取节育环96例分析[J].中国社区医师，2014，30（3）：51，53.编辑/安桦