门冬胰岛素与生物合成人胰岛素分别联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床比较分析

【摘要】目的:研究和分析门冬胰岛素与生物合成人胰岛素粉笔与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果以及用药后病人的身体情况，从而探讨临床上应该如何应用。方法：抽取2型糖尿病患者72例随机分为观察组和对照组,观察两组在治疗前和治疗后以及用餐后的2h-PPG、FPG、达标时间及低血糖发生次数等。结果：观察组和对照组从患者开始用药前到用药后，2h-PPG、FPG无明显差异（P

【关键词】门冬胰岛素；生物合成人胰岛素；联合甘精胰岛素；2型糖尿病

Comparative analysis of aspart insulin and biosynthetic human insulin combined with insulin glargine clinical treatment of type 2 diabetes

Pang hong

Petroleum Hospital of Suining City,Sichuan Province,Suining 629000,China

[Abstract] Objective: To research and analysis of insulin aspart and biosynthetic human insulin chalk and insulin glargine in type 2 diabetes clinical effect and the drug after the patient's physical condition, so as to explore how clinical application. Methods: The extract in patients with type 2 diabetes, 72 cases were randomly divided into observation group and control group were observed before treatment and after treatment, as well as the number of 2h-PPG, FPG and the standard time and low blood sugar after a meal. Results: The observation group and control group from the patients before treatment to after treatment, the 2h-of PPG of FPG was no significant difference (P

Key words: insulin aspart; biosynthetic human insulin; joint glargine; type 2 diabetes

2型糖尿病的主要致病原理是胰岛素于是开始存在抵抗高胰岛素血症，并且随着病程延长，胰岛功能开始下降，必须服用胰岛素进行治疗[1]。一般的口服药物根本没有办法达到良好的治疗效果，因此需要门冬胰岛素和生物合成人胰岛素分别联合甘精胰岛素进行治疗。

1资料与方法

1.1临床资料

抽取我院从2010年7月到2011年7月，2型糖尿病患者样本72例分成2组：观察组和对照组，其中男性病人38例，女性病人36例，年龄都在52到80岁之间，平均年龄66岁。观察组病人使用门冬胰岛素配伍甘精胰岛素，对照组使用生物合成人胰岛素生物配伍甘精胰岛素，通过观察对比两个实验在治疗前和治疗后以及用餐后的2h-PPG、FPG、达标时间及低血糖发生次数等，收集相关数据进行分析，观察组和对照组成员在年龄、性别、身体情况方面均没有过多的差异（P>0.05），具有研究性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组36名患者按照医嘱每日3次在用餐前注射门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗，并且在睡觉前注射12单位的甘精胰岛素，检测空腹血糖达到标准3.9-5.6mmol，在注射的过程对空腹血糖进行检测，根据数据进行药剂量的调整。每日每次增加大于1mmol的甘精胰岛素用量，如果出现低血糖就降低2-4个单位的计量，对照组则采用门生物合成人胰岛素配合甘精胰岛素，每次注射都要进行药物效果监测，注意适当调整药物用量。

1.2.2 对照组 使用生物合成胰岛素联合甘精胰岛素进行治疗。

1.2.3 疗效评价标准 2小时血糖达到标准5.6-9.0mmol/L，空腹血糖达到标准为4.4-7.0mmol/L，低血压标准伴有或者没不伴有低血糖症状，保持血糖在小于3.9mmol/L[2]。

1.2.4 统计学方法 本组数据再用spss13.0统计学软件进行分析，计量单位用X±S，以P

2 结果

观察组和对照组经过2小时血糖以及空腹血糖治疗前和治疗后血糖等这项指标明显下降(P

由此上表所示观察组在用药前后FPG、2h-PPG、HbAlc对比差异明显,对照组（P

血糖达标质量也非常明显，由此可见观察组和对照组之间在血糖达标治疗明显，无明显的差距。

3 讨论

甘精胰岛素是通过DNA进行从组，在利用中是专门用于代替天冬氨酸，由此它更为接近人胰岛素物质。而门冬胰岛素是一种速效胰岛物质，通常注射15分钟后开始奏效，半个小时到一个小时内作用回答道顶峰，并且能够保证有效时间2小时到5小时之间，很少发生低血糖现象[2]。经过临床分析，甘精胰岛素是长效人胰岛素类似物，它治疗效果更加符合生理分泌胰岛素的特点，可以在空腹血糖降低的同时，将整体的血糖降低到理想水平，，人体吸收稳定，能够迅速产生效果，作用时间长，能够控制空腹血糖、很少引起血糖浮动，以及夜间的低血糖，是非常理想基础胰岛素剂型。在临床上发现人工合成的胰岛素并不能理想模拟生理胰岛素的分析，即便加大计量，也会经常出现低血糖症状。

本文中提到的人工合成胰岛素也是一种非常符合人类胰岛素的物质，虽然更符合人类胰岛素，但是经常会出现低血糖的症状，同时，持续时间比较短，并且用量比较大，与其相比如果在临床上使用最好还是用门冬胰岛素联合甘精胰岛素，两者的联合使用能够让糖尿病患者治疗情况更加稳定，并且让低血糖发生率非常低，血糖达标非常快，用量少，安全性高，因此，非常值得临床推广。

参考文献

[1]刘智海，郑霞静，甘精胰岛素治疗2型糖尿病病患者42例的治疗观察[J],实用糖尿病在职，2010,7（1）：29-30

[2]么焕新，佐伯文，柴颖，甘精胰岛素与门冬胰岛素联合应用治疗2型糖尿病疗效观察[J]，山西医药杂志2010,39（3）：247-248