柳州市城中社区2~5岁儿童睡眠状况调查

摘要目的：了解城中社区的儿童睡眠状况。方法：抽取城中社区两所幼儿园780名2～5岁儿童，由专人对其家长进行问卷调查。结果：睡眠时间分别为幼儿组11.82小时，学龄前组10.18小时。睡眠障碍发生率为33.21%，主要表现为打鼾、睡眠不安、张口呼吸、多汗、入睡困难等。结论：城中社区儿童睡眠时间普遍较少，睡眠障碍发生率高，应给予重视。

关键词儿童 睡眠时间 睡眠障碍

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.369

良好的睡眠与合理的营养对于儿童的健康成长至关重要，处于生长发育高峰期的婴幼儿对睡眠的要求则更高，为了解城中社区儿童睡眠状况，2011年5月对城中社区2～5岁儿童进行睡眠状况调查。

资料与方法

2011年5月在城中社区分层随机整群抽样调查了两所幼儿园，幼儿园各选1个大、中、小班，均为非寄宿儿童，共发放问卷800份，收回有效问卷780份，回收率为97.5%。780人中男406人，女374人。随机分为两组，幼儿组(2～3岁)305人，学龄前组(4～5岁)475人。

方法：调查问卷应用中国疾病预防控制中心妇幼保健中心调查使用的临床问卷，内容包括：①儿童基本情况、出生、喂养及患病情况。②儿童睡眠状况：参照睡眠障碍分类标准(ICSD)［1］,在未患病的情况下，每周出现睡眠时频繁打鼾、喉头哽咽、张口呼吸、呼吸暂停、磨牙、梦呓、遗尿、睡眠中肢体抖动和睡眠不安，单一症状或几种症状超过1～3次为有睡眠障碍，入睡时间超过30分钟为入睡困难。

质量控制：对调查人员进行统一培训，统一标准，采取一对一的方式向家长进行调查，整个调查，活动在1个月内完成，调查期间室温为22～25℃，对睡眠影响较少。

统计学处理：应用SPSS11.0软件进行统计学分析。

结果

睡眠时间比较：幼儿组、学龄前组儿童夜间睡眠时间＜8小时者分别占0.1%、4.01%，8～9小时者分别占2.87%、25.91%，10～11小时者分别占32.87%、57.69%，≥12小时者分别占64.05%、12.19%。幼儿组、学龄前组全日睡眠时间分别为11.86±1.43小时、10.11±1.17小时，结果显示随着年龄的增加，睡眠时间逐渐减少，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。各年龄组睡眠时间普遍低于《儿童保健学》的标准［２］。

睡眠障碍的发生率：城中社区儿童总的睡眠障碍发生率为33.21%，其中学龄前组发生率较高为30.51%，各年龄组儿童的睡眠障碍相关症状发生率各有不同，但发生率较高的症状有多汗、睡眠不安、入睡困难、打鼾、磨牙和张口呼吸等。见表1。

讨论

睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种影响睡眠的异常表现，它可以由身体生长发育和环境相互作用产生的功能失调引起，也可由呼吸、消化、神经等系统的疾病引起，但主要与环境因素有关。睡眠不足可影响儿童的生长发育。睡眠剥夺可引起疲劳、激惹、思维紊乱、学习记忆受损，甚至抵抗力低下，累及儿童生长发育［３］。柳州市城中社区儿童睡眠时间普遍低于文献［２］标准，应引起家长的高度重视。

本次幼儿组、学龄前组儿童夜间睡眠时间＜8小时者分别占0.1%、4.01%，8～9小时者分别占2.87%、25.91%，10～11小时者分别占32.87%、57.69%，≥12小时者分别占64.05%、12.19%。幼儿组、学龄前组全日睡眠时间分别为11.86±1.43小时、10.11±1.17小时。本次调查显示，柳州市城中社区2～5岁儿童睡眠障碍发生率为33.21%，高于国外报道［４］，也高于北京地区的报道［５］。究其共同原因可能与父母的抚养方法不正确有关，如把孩子养成抱着、拍着、摇着睡，或夜间啼哭含奶嘴的习惯。此外，睡眠环境太嘈杂，被子过厚或太薄，睡前打骂孩子，用恐吓方法哄孩子入睡等，都可能影响孩子的正常睡眠。

睡眠对处于生长发育期的儿童尤为重要，特别是婴幼儿，睡眠是其早期发育时大脑的基本活动，是脑功能活动的一种重新组合状态，能巩固记忆和保证大脑发挥最佳功能，促进婴幼儿在社会环境中的互动能力和创造性。睡眠差的儿童生长发育相对迟缓，免疫力、注意力、记忆力、组织能力、创造力和运动技能受到损害，也会引起一系列情感行为问题，如自我控制力差、注意力不集中等；影响儿童的生活质量。因此，家长要重视孩子的睡眠，保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量。

参考文献

1 Mich J,Thorp Y.ICSD-Intemational Classification of sleep disorders:diagnostic and coding manual［M］.Minnesota:Rochester,1997:90-104,145-150,162-165,182-188.

2 刘湘云,林传家,薛沁冰.儿童保健学［M］.南京:江苏科技出版社,1989:101-31.

3 徐健,颜崇淮,沈晓明.睡眠剥夺损害学习记忆能力的研究［J］.中华预防医学杂志,2004,38(2):134.

4 Mindell JA,Owens JA,Carskadon MA.Developmental features of sleep［J］.Child Adolesc Psychiatr Clin N Am,1999,8:695.

5 刘玺诚,卢秀英,马渝燕,等.北京地区2～6岁儿童睡眠障碍流行病学调查［J］.中国儿童保健杂志,2004,12(4):301.