紫河车胶囊为主治疗卵巢早衰35例临床观察

关键词　紫河车　卵巢早衰　继发性闭经　人工周期疗法

卵巢早衰指年龄40岁或40岁以下，超过3个或6个月经周期无月经来潮，至少2次血清促卵泡激素(FSH)≥40U／L，或伴促黄体生成素(LH)>30U／L，雌二醇(Ez)

1　一般资料

观察病例共70例，均为2000年1月至2009年12月间本院就诊的卵巢早衰继发性闭经患者。随机分为两组，治疗组35例，平均年龄32.10±5.46岁；闭经时间最短6月，最长4年，平均12.764±7.56月。对照组35例，平均年龄32，65±5.11岁；闭经时间最短7月，最长5年，平均13.00±6.44月。两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

2　治疗方法

2.1　对照组：采用人工周期疗法，口服倍美力0.625mg，每晚1次，连服21天；在服药的第11天加服黄体酮胶囊20rag，每晚1次，连服10天。在撤退性出血第3天或停药第7天开始第2周期。疗程为4个月。

2.2　治疗组：在上述治疗的基础上，加服紫河车胶囊(选用健康产妇的胎盘，割开血管，清水洗净，烘干，研成细粉，装胶囊，每粒含紫河车粉O，5g)，每次服4粒，每日3次。疗程为4个月。

3　治疗结果

3.1　疗效标准：参照闭经、围绝经期综合征的标准制定。显效：停药后月经来潮，连续3个月正常行经，伴有围绝经期综合征症状基本消失或明显改善；有效：停药后月经来潮，连续3个月行经，经量

3.2　治疗结果；治疗组35例中，显效11例，有效20例，无效4例，总有效率88.57％；对照组35例中，显效5例，有效13例，无效17例，总有效率51.43％，两组总有效率经统计学处理，有显著性差异(P

4　病案举例

某女，24岁。农民。2009年7月初诊。患者闭经6个月，伴潮热、出汗、情绪改变及失眠等症状，2次性激素检查分别是血清FSHl24.00U／L、121.12U／L，LH40.47u／L、42.35u／L，E28.35pmol／L、36.34pmol／L。诊断为卵巢早衰继发性闭经，予以紫河车胶囊口服，配合人工周期疗法，治疗4个月，停药后月经来潮，连续3个月正常行经，围绝经期综合征症状基本消失。

5　体会

卵巢早衰呈低雌激素水平和高促性腺激素血症的状态，发病率约为1％。本病属中医“闭经”范畴，多系肾气不足，冲任气血失调所致。紫河车味甘咸，性温，无毒。《本草逢原》云：“紫河车禀受精血结孕之余液，得母之气血居多，故能峻补营血”。现代药理研究证明，紫河车含有促性腺激素及催乳素、促甲状腺激素、多种甾体激素，如雌酮、雌二醇、雌三醇、孕甾酮、去氧皮质甾酮、11-去氢皮质甾酮、可的松、17-羟皮质甾酮等，具有促进乳腺、女性生殖器发育的功能，尚含有多种酶系统，参与甾体激素如雌激素及黄体酮的代谢，影响月经周期。因而，紫河车可能直接刺激卵巢组织，同时亦能补充适量的女性激素。人工周期疗法是通过降低血清中内源性促性腺激素水平，从而解除了高促性腺激素对卵泡促性腺激素受体的降调节作用，外源性雌激素协同体内的FSH诱导卵泡颗粒细胞上的自身促性腺激素生成，并使卵巢中少数的残存卵泡恢复对促性腺激素的敏感性，使卵泡复苏。从本次观察中可知，紫河车胶囊配合人工周期疗法能使卵巢早衰继发性闭经患者的月经恢复，其疗效明显优于对照组。