咳嗽变异性哮喘的临床护理分析

【摘要】 目的 对咳嗽变异性哮喘的临床护理方法与护理效果进行分析。方法 选取本院于2011年5月～2013年9月收治咳嗽变异性哮喘患者72例， 随机分为两组， 在相同治疗基础上对照组34例给予常规护理， 观察组38例给予精心护理干预， 对比两组患者治疗依从性、护理满意率、症状消失时间、住院时间与复发率。结果 观察组患者临床症状消失时间与住院时间均显著短于对照组， 治疗依从性与护理满意率均显著高于对照组， 3个月内复发率显著低于对照组（P

【关键词】 咳嗽变异性哮喘；感染源；药物吸入

咳嗽变异性哮喘（CVA）也称为咳嗽型哮喘， 是以反复发作或持续性发作的慢性咳嗽为唯一或主要临床表现的哮喘症状， 可在各年龄段发生， 在儿童与成人中均十分常见[1]。河南省安阳钢铁公司职工总医院在为CVA患者展开治疗时， 对照组给予常规护理， 观察组给予精心护理干预， 结果观察组效果更为显著， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院于2011年5月～2013年9月收治CVA患者72例， 其中男40例， 女32例， 患者年龄为8～56岁， 平均为（30.2±4.5）岁；病程2个月～8年， 平均（3.4±1.2）年；临床表现：所有患者均有持续性或反复发作性咳嗽， 其中44例患者主要有干咳症状， 16例有白色黏液且难以咯出；3例患者有胸闷、喘息表现， 9例患者在清晨或夜间生阵咳表现， 同时部分患者有心悸、流涕、鼻塞、咽痒、眼痒等表现。将72例患者随机分为两组， 对照组34例， 观察组38例， 两组患者在年龄、性别、病情、病程等基本资料方面差异均无统计学意义（P>0.05）， 可展开对比。

1. 2 方法 两组患者均行抗感染治疗， 在镇咳失败后给予糖皮质激素气雾剂吸入治疗、茶碱缓释片或强力安喘口服治疗。在此基础上对照组展开常规护理， 观察组给予精心护理干预， 主要措施包括基础护理、心理护理、用药护理、氧疗护理、饮食指导、健康教育等。

1. 3 统计学方法 利用统计学软件SPSS 17.0展开统计学分析， 用（ x-±s）形式表示计量资料。对组间比较采用χ2检验， 组内数据展开t检验， 当P

2 结果

2. 1 两组患者临床症状消失时间、住院时间对比 观察组患者临床症状消失时间与住院时间均显著短于对照组（P

2. 2 两组患者治疗依从性、护理满意率、复发率对比 对照组治疗依从性为73.5%（25/34）， 护理满意率76.5%（26/34）；经治疗后3个月随访， 复发率为11.8%（4/34）。观察组治疗依从性为94.7%（36/38）， 护理满意率97.4%（37/38）；经治疗后3个月随访， 复发率为0（0/38）。观察组治疗依从性与护理满意率均显著高于对照组， 3个月内复发率显著低于对照组（P

3 讨论

CVA与典型哮喘有明显不同， 该病在临床上缺乏明显的哮喘症状[2]， 患者气道有高反应性变态性炎症， 对患者身心健康有严重危害。该病早期常缺乏有效临床治疗， 易导致病情迁延， 最终可发展为严重哮喘状态， 因此及时有效的治疗与护理对患者疾病控制有重要意义。

本院在为CVA患者治疗过程中， 对照组展开常规护理， 观察组展开精心护理干预， 具体促使如下：①基础护理：确保病房通风良好且干净整洁， 将室温调控为20～22℃， 适度控制在60%左右；保持病房安静并禁止吸烟， 防止患者受烟尘、花粉、特殊气体的刺激；当患者哮喘发作时， 协助其取半卧位或端坐位， 有意识烦躁状况时设床栏加以保护；病房中不可使用容易藏有螨虫等过敏原的地毯和挂毯， 保持床上用品清洁， 禁止使用空气清新剂。②心理护理：CVA患者容易出现消极及自卑心理， 暴躁易怒且易莫名感觉难受， 特别是儿童感情较为脆弱；在长时间应用激素类药物时易造成心理障碍， 因此护士应展开有效心理疏导， 指导患儿家属保持充足耐心， 关爱患儿， 尽量不要恐吓或训斥患儿， 更不可发脾气。同时， 护士应为患者及其家属讲解疾病发展原因、进展过程及治疗方法， 使其正确认识疾病， 积极配合治疗。③用药护理：CVA治疗时需吸入糖皮质激素， 护士在给药时应根据患者年龄对吸入装置予以合理选择， 采取一对一方式为患者及其家属耐心讲解正确吸药指导工作， 详细告知用药须知及注意事项；患者在接受长时间吸入治疗时易发生口腔感染， 护士应嘱咐其用药后及时漱口， 并在随访中检查患者用药正确与否， 确保患者对吸入药物正确方法予以准确掌握。④氧疗护理：对于有呼吸困难并低氧血症患者应及时给药氧疗， 采取鼻导管低流量持续吸氧方法， 设置氧浓度为25%～29%， 流量1～2 L/min， 促使患者氧分压提高。⑤饮食指导：指导患者保持清淡、高热量、易消化、高营养、高维生素饮食， 遵循少食多餐原则， 禁食甜咸、辛辣、海鲜及辛辣食物， 禁烟禁酒；为患者测定食物中过敏原， 并嘱咐其不可进食过敏食物。⑥健康教育：指导患者在日常生活中应尽量避免与过敏原的接触， 不可养宠物， 种花草， 不可玩绒毛玩具， 家庭内不可吸烟， 不能使用空气清新剂， 以促使患者与过敏原接触率减少；嘱咐患者不过开展高强度运动， 防止剧烈精神刺激， 同时在生活中应展开适当断粮， 促使其免疫力大幅提高。

在本次研究中， 观察组患者临床症状消失时间与住院时间均比对照组短， 患者治疗依从性和护理满意度更高， 这一结果和钟艳华[3]的相关报道结果一致。通过3个月后随访， 发现观察组无复发， 对照组复发率为11.8%， 二者差异明显。由此可见， 精心护理干预可促使咳嗽变异性哮喘患者提升自我保健能力与治疗依从性， 促使其临床症状快速缓解， 缩短住院时间， 值得在临床中推广。

参考文献

[1] 李瑛.针灸结合临床护理治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察.中国健康月刊， 2011，30（10）：133-134.

[2] 李俐筠.小儿咳嗽变异性哮喘发生的特点与临床护理体会.求医问药， 2012，10（7）：500-501.

[3] 钟艳华.51例咳嗽变异性哮喘病人的护理.全科护理， 2013， 11（1）：10-11.