舒血宁治疗脑梗塞临床观察

【中图分类号】 R961 【文献标识码】 B 【文章编号】1185-1672(2007)-04-0380-03

脑梗塞是脑血管疾病中发病率最高的疾病之一。目前的治疗方法主要有：溶栓、抗凝、降纤、血液稀释等疗法。本文通过应用银杏叶制剂舒血宁治疗脑梗塞的临床观察，证明其在改善脑血循环以及周围血管循环障碍等方面疗效显著，报告如下。

1 对象与方法

1.1 临床资料 按照1995年第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》，选择46例急性脑梗塞的患者，并经CT及MRI证实，随机分发为两组：应用舒血宁治疗组23例，其中男性15例，女性8例，年龄56～71岁，平均年龄64.6岁。对照组23例，男性14例，女性9例，年龄54～69岁，平均63.5岁。

1.2 给药方法 对照组应用0.9%生理盐水250ml，ATP40mg、Co-A 100μ，血塞通400mg每日一次静滴，治疗组除应用对照组的药物外，加用0.9%生理盐水250ml，内加入舒血宁300mg，每日一次静滴，上述两组均连续用药14天为1疗程，治疗1～2疗程。

1.3 两组病例 均于治疗前和治疗后，检测血流变学及血脂指标。

1.4 疗效判定 按1995年第四届脑血管病学术会议的临床疗效评定标准，临床疗效的评定依据是神经功能缺损积分的减少（功能改善）和患者总的生活能力状态（评定时的病残程度），将疗效分为6类。基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少17%左右；恶化：缺损评分减少或增加18%以上；死亡［1］。

1.5 数据处理 疗效用卡方检验，其它用[WTBX]t[WTBZ]检验。

2 结果

2.1 临床疗效表1 治疗组与对照组对比 n(%)组别基本治愈显著进步进步无变化恶化死亡治疗组513320023对照组361211023总计8191531046两组总有效率经检验（x2＝5.865;P＞0.05）无显著差异，而显著进步率明显高于对照组，有统计学意义（x2＝3.962；P＜0.05）

2.2 用药前后血流变学指标的观察结果

治疗组的血黏稠度低切值下降率及红细胞聚集指数治疗前后的变化有显著性差异。

2.3 治疗前后胆固醇及甘油三脂指标的比较

治疗组的血胆固醇水平有显著性差异，而两组的血甘油三脂的水平不具有显著性差异。

3 讨论

急性脑梗塞是常见的脑血管病，多发生于中老年患者，尤其是动脉粥样硬化患者。脑动脉粥样硬化与全血黏稠度增高、血浆黏稠度增高、高血脂有关，导致管腔狭窄、血流缓慢、血小板聚集，因而引起缺血性脑血管病。

舒血宁注射液系银杏叶提取的黄酮甙制剂，具有改善脑部血液循环，降低血液黏稠性，降低红细胞聚集性及血浆黏度，使缺血区的血流量增加，从而改善脑血管疾病患者的临床症状。它还具有清除体内自由基的作用，从而达到抗氧化作用以减轻或阻断脑缺血、脑水肿的发生发展，有利于病变部位的功能恢复。另外，银杏叶制剂在改善脑功能及记忆功能、智力功能、失眠症、听力恢复、血管性痴呆也有显著疗效。

本组观察表明，舒血宁治疗急性缺血性脑梗塞能显著降低患者神经功能缺损评分，使患者神经缺损得到明显改善。并且，舒血宁治疗组在显著进步率明显高于对照组，治疗组的血流变学指标变化显著，血黏度、红细胞聚集指数以及胆固醇明显下降，且未出现明显副作用。说明舒血宁是一种防治脑梗塞即安全又有效的药物，值得临床推广应用。

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