炎炎夏日,让宝宝远离腹泻

随着气温逐渐上升，夏天悄然来到。潮湿而闷热的天气在无形中给宝宝的健康带来了一些威胁，腹泻便是常见的困扰之一。那家长该怎么做，才能让宝宝远离腹泻呢？

腹泻，为何夏季较易发生？

在我国，腹泻病是居儿科常见多发病，它多发生在5岁以下，尤其是2岁以下的宝宝。感染性腹泻每年有两次发病高峰，一次为6到9月，另一次为10月到次年1月。夏季腹泻的主要病原是埃希氏大肠杆菌与痢疾杆菌；秋冬季腹泻则多为轮状病毒和诺如病毒。

为何夏季宝宝容易腹泻呢？首先，宝宝各系统均未成熟，调节机能较差，免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA均较低，对感染的防御能力低。而且此阶段胃酸及各种消化酶分泌较少，胃酸酸度低，杀菌能力较弱。由于夏季天气炎热，水分丢失较多，家长必然会给宝宝多补充一些水分，这样就冲淡了胃液，导致杀菌能力变弱。同时，这也可能导致宝宝胃肠道负担较大，消化功能常处于紧张状态，当食物质和量发生变化时，易发生消化功能紊乱。

其次，物理因素如气候突然变化，过热和受凉，或宝宝对牛奶等食物过敏也可诱发腹泻。如室内空调温度太低，或者宝宝吃了大量生冷食品后也会容易出现腹泻。此外，夏季天气炎热，高温而潮湿的环境是细菌孳生的最佳时机，如果食物生冷或未完全煮熟，发酵腐败造成内源性感染，就会增加腹泻的可能。一般而言，肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、原虫等引起，病原体常随食物进入消化道，多见于人工喂养的宝宝。

最后，宝宝腹泻与喂养方式也很有很大的关系，比如人工喂养的宝宝或母乳喂养不当时，宝宝腹泻的概率都会增加；喂养过多、过少，或过早地喂食大量淀粉及脂肪类食物，以及突然改变食物品种，过早添加辅食等也有可能造成腹泻。

TIPS：母乳喂养可减少腹泻风险

这是因为母乳易消化，内含抗大肠杆菌和轮状病毒的抗体，有较高的抗菌能力；含有的乳铁蛋白则可阻止需铁细菌如大肠杆菌等的生长；此外，丰富的IgA还可阻止细菌黏附于肠壁对肠黏膜起保护作用，有助于防御胃肠道感染。

止泻剂，并非第一选择

当宝宝出现疑似腹泻时，家长该怎么做？要不要给宝宝服用止泻剂呢？

Step 1：记录时间及次数

急性发作期要准确记录出入量、发作时间及次数，注意呕吐、排便及排尿情况，可在就医时供医生参考。若腹泻次数过多或越来越频繁，应及时就诊，避免宝宝因过度腹泻导致脱水。

Step 2：观察便便的性状

家长应记得观察并记录便便的状况和颜色，如“颜色偏绿还是黄褐色水样便？是否夹带血丝？”等等，如果记不住也可以用手机拍照做记录，这些信息有助于医生判断病情。

Step3：调整和限制饮食

腹泻宝宝是否需要禁食呢？答案是否定的，WHO（联合国世界卫生组织）小儿腹泻治疗方案中首先强调要继续喂养，因为禁食和过度的饮食控制会影响宝宝生长发育及胃肠道黏膜的修复，腹泻期间的喂养仍然有明显的营养作用。如果腹泻情况不是很严重，一般只需调整饮食结构即可。对于还在纯母乳喂养的宝宝来说，不用刻意停喂母乳，可以先拉长哺喂时间的间距，减少每次哺乳量；人工喂养的宝宝则应尽量避免含乳糖或蔗糖的奶粉，以减轻肠胃负担；至于添加辅食的宝宝，可以减少辅食次度或辅食量，也可暂停辅食，但要继续母乳；对于1岁后的宝宝而言，饮食结构要清淡一些，停止含油或肉多的食品，比如辅食改为苹果泥，可以协助肠胃尽快复原。大约维持半天到一天，当宝宝腹泻的情况开始改善，便可渐进式恢复原本的饮食方式。此外，别忘了给宝宝补充水分，建议购买宝宝专用的电解质口服补液盐。

Step4：配合治疗，正确护理

当宝宝出现腹泻时，一般不建议自行使用止泻剂，应立即就医治疗。轮状病毒腹泻一般只需对症处理及液体疗法，病情严重时可酌情选用抗病毒药物治疗。病原不同，抗菌药物的选择也略有不同。诺如病毒和非侵袭性细菌所致的急性肠炎多为自限性疾病，情况轻微时可只采用支持疗法；侵袭性细菌所致肠炎一般均需用抗生素治疗；病情较重时，在送大便培养后即可开始用抗菌药物治疗；而抗生素相关性腹泻，需停用原来的抗生素以利于肠道菌群的恢复，给予维生素B1、维生素B12、维生素C、叶酸或微生态治疗等；抗阿米巴治疗则可选用甲硝唑或奥硝唑等等。

宝宝腹泻后，家长还要防止发生交叉感染。注意保持宝宝口腔和皮肤的清洁，及时换尿布，每次大便后用温水冲洗臀部，以预防尿布疹和上行性泌尿道感染；按时喂水或口服补液盐溶液，保证输液按要求的速度和量进行。