关于恒康正清(复方聚乙二醇电解质散)与33%硫酸镁肠ぞ登扒褰喑Φ蓝员鹊幕だ

【摘要】目的对比复方聚乙二醇电解质散与33%硫酸镁肠镜前清洁肠道的护理效果。方法选择上个季度在我院接受结肠镜检查患者，排除心、肾功能不全者及妊娠期妇女，共300名，其中男性患者178名，女性患者122名。将本300名患者随机分为两组，每组患者均为150名，依次为a组、b组，150名a组患者口服复方聚乙二醇电解质散，150名b组患者口服33%硫酸镁溶液，针对两组患者的肠道清洁效果以及不良反应情况。结果经比较服用复方聚乙二醇电解质散的a组患者的肠道清洁情况以及不良反应情况明显优于服用33%硫酸镁溶液的b组患者。结论与33%硫酸镁相对，复方聚乙二醇电解质散清洁肠道效果更好，且发生不良反应的效率更低，可以在结肠镜检查的肠道准备中加以推广应用。

【关键词】发放聚乙二醇电解质散；33%硫酸镁；结肠镜；肠道准备；肠道清洁

1资料及方法

1.1一般资料选择上个季度在我院接受结肠镜检查患者，排除心、肾功能不全者及妊娠期妇女，共300名，其中男性患者178名，女性患者122名。随机分为a、b两组，a组150例，男91例，女59例；镜下诊断为慢性直肠炎53例，肠息肉35例，慢性结肠炎22例，溃疡性结肠炎9例，直肠癌2例，正常结肠29例。b组150例，男87例，女63例；镜下诊断为慢性直肠炎33例，肠息肉32例（其中伴发结肠气囊肿3例、结肠脂肪瘤2例），慢性结肠炎20例，溃疡性结肠炎19例，直肠癌3例，结肠癌2例，正常结肠41例。两组疾病分类、性别、年龄及结肠镜下诊断比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法检查前日晚餐患者均进流食，禁食蔬菜、豆、肉、水果，检查当日早晨及中午禁食。a组于检查当日8：30-9：30将复方聚乙二醇电解质散2盒（a、b、c各一小包）溶于2000mL水中口服，1h内喝完。b组于检查当日8：30将33%硫酸镁50g口服，9：00-10：00喝水2000mL。便秘患者均提前2天加服胃肠动力药如莫沙必利等，每日3次，每次5-10mg，当日服药后再加服1次。两组服药后均多活动，禁卧床，忌久坐，排便至清水样。观察或询问患者服药后的不良反应，如腹痛、恶心、呕吐、虚脱等；肠镜检查过程中由有经验的内镜医师根据术中所见来客观评价肠腔的清洁程度。

1.3肠道清洁的判断标准

1.3.1满意全结肠清洁、干净，无粪水、粪渣或黏液，肠黏膜血管清晰可见或仅有少量粪水。

1.3.2较满意肠道较清洁、基本干净，肠腔内黏液或粪水样流质，较多需反复吸引，但不影响镜下观察。

1.3.3尚可有糊状便或成形粪渣，需反复吸引或绕开粪便进镜，一定程度上影响镜下观察。

1.3.4失败肠腔内有粪便较多无法进镜。其中满意和较满意为有效，尚可和失败为无效。

1.4统计学处理对观察结果用SPSS11.0统计软件作X2检验，a=0.05为检验水准。

2结果

2.1两组清洁肠道效果比较通过对比a、b两组肠道清洁效果发现，a组150名患者中有效率达到84.67%，b组150名患者中有效率为82.66%，两组差异无统计学意义（P>0105）。

2.2两组不良反应发生情况比较服药后a组发生虚脱1例，腹痛1例，不良反应发生率为1.34%；b组发生恶心39例，呕吐10例，虚脱3例，腹痛2例，不良反应发生率为36%，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（X2=63.09，P

3讨论

复方聚乙二醇电解质散商品名为恒康正清，系白色粉末，易溶于水，其水溶液味微咸，是一种非吸收性、非分泌性、等渗的口服肠道清洗液。其组份为：聚乙二醇4000，无水硫酸钠，氯化钾，碳酸氢钠。聚乙二醇4000为长链线性聚合物，口服后几乎不吸收，不分解，以氢键结合水分子，有效增加肠道体液成分，刺激肠蠕动，引起水样腹泻，达到清洁肠管的目的。同时复方制剂中无机盐成分和服用的适量水分，保证了肠道与体液之间水、电解质交换平衡，肠壁无水肿，也降低不良反应。它以不含硫酸盐的电解质和不吸收的聚乙二醇为主要成分，可使液体在肠腔内吸收，水钠潴留减少，通常在4h内导致腹泻，快速清洁肠道。大分子聚乙二醇（4000）的渗透活性和电解质的浓度不影响离子或水的吸收和排出，大量应用对液体和电解质的平衡无明显改变，不会导致电解质紊乱、脱水及肠道菌群分解，其良好的清洁肠道效果国内外均有报道。它相对于33%硫酸镁来说，价格较高，但也可以为大部分患者接受。再者，该口服泻药方便简单，门诊患者随到随查，不用提前预约和准备，减轻患者的心理负担和经济负担，也减轻护士的工作量，避免了不必要的纠纷。该药不适用于肠梗阻及心、肝、肾功能不全者，老年患者慎用。本研究结果显示，复方聚乙二醇电解质散和33%硫酸镁用于结肠镜检查前的肠道准备，清洁肠道的效果均满意，其中复方聚乙二醇电解质散不良反应少、口感好，患者易于接受，是一种较理想的肠道准备药物。

4结束语

总之，复方聚乙二醇电解质散用于肠道清洁效果好、安全、快捷、患者痛苦小、依从性高，是一种理想的结肠镜检查的肠道准备药物，对门诊或住院患者都可使用，尤其适用于没有预约的门诊患者，使其在就诊的当日就可以完成结肠镜检查，但33%硫酸镁药源丰富，价格低廉，应根据患者的经济状况合理选择。

参考文献

[1]张晓凌，林常青，李莉群.和爽（复方聚乙二醇电解质散）用于清洁肠道的效果观察[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009，10：47.

[2]周爱萍，李凡丽，杨晓静.复方聚乙二醇电解质散在清洁肠道中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2012，07：35.