高血脂等慢性病患者应用健康管理的控制效果评价

【摘要】目的评价高血脂等慢性病患者应用健康管理的控制效果。方法 137例慢性病患者， 其中高血脂45例、高血压53例、糖尿病39例。所有患者均给予心理健康干A、饮食习惯与生活方式指导、及健康宣教等健康管理措施， 比较干预前后患者疾病控制情况。结果 137例患者实施健康管理后与管理前相比， 疾病控制良好， 相关知识知晓率高， 差异有统计学意义（P

【关键词】 健康管理；慢性病；高血脂；控制效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.10.092

慢性疾病是指包括高血压、冠心病、脑卒中及高血脂等心血管疾病， 以及糖尿病等， 具有较高的发病率、致残率及死亡率， 已成为当前危害人类健康最主要的疾病[1]。随着人口老龄化现象日益显现， 不仅对社会经济发展产生影响， 而且给卫生保健服务带来了严峻的挑战。因此， 慢性疾病已成为全球共同关注的公共卫生问题[2]。有关研究表明， 对慢性疾病患者实施健康管理， 能够有效调动多方面的积极性， 利用有限的资源达到最佳的健康效果[3]。本研究通过回顾分析2015年3～9月本院内科收治的137例慢性病患者的临床资料， 旨在探讨高血脂等慢性病患者应用健康管理的控制效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾分析2015年3～9月本院内科收治的137例慢性病患者的临床资料， 其中高血脂45例、高血压53例、糖尿病39例。本组病例中男43例， 女94例， 年龄42～78岁， 平均年龄（53.79±8.62）岁。所有患者均能配合治疗， 排除有运动系统疾患者、精神疾病患者。

1. 2 方法 137例患者均给予健康管理方法：①建立健康档案：对于前来本院接受治疗的慢性病患者均给予较全面的检查， 对患者的健康状况进行评估， 并对相关情况记录在案。②健康知识宣教：请有关专家对患者进行健康宣教， 向患者介绍疾病的症状、危害、监测方法， 疾病的预防知识， 并嘱咐患者定时定量服药[3]。③心理健康干预：患者会出现抑郁、焦虑等负性情绪， 医护人员应积极耐心的与患者进行交流， 了解患者的心理状况， 针对性的指导患者， 可通过心理咨询、音乐疗法、催眠疗法等鼓励患者树立正确的治病观， 积极配合治疗。④饮食习惯指导：医护人员应指导患者少食辛辣、油腻、油炸、刺激等食物， 限制盐的摄入量， 应以清淡食物为主， 多食新鲜水果、粗粮等， 并且合理安排膳食， 一日三餐应规律。⑤生活方式指导：医护人员应指导患者改善不良的生活习惯， 包括戒烟、戒酒， 已通过良好的生活方式维护体能， 同时加强体育锻炼， 增强体质。

1. 3 观察指标 观察患者健康管理前后血脂、血糖、血压控制情况， 慢性病知识和非药物治疗知晓情况。并比较管理前后心理状况、饮食情况及锻炼状况改善情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 健康管理前后相关临床指标比较 137例患者实施健康管理后与管理前相比， 疾病控制良好， 相关知识知晓率高， 差异有统计学意义（P

2. 2 健康管理前后生活方式指标比较 健康管理后患者的心理状况、饮食习惯、锻炼情况与管理前相比均明显改善， 差异有统计学意义（χ2=68.7726、59.8243、41.8846， P

3 讨论

慢性疾病具有起病隐匿、病程长且迁延不愈等特点， 主要包括心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病及恶性肿瘤等疾病[4]。国内外研究表明， 高血压和糖尿病患者均能够通过健康管理进行预防和控制， 而且患者的血压、血糖均能够控制在正常水平， 从而降低并发症的发生率， 提高患者生活质量[5-7]。健康管理就是运用信息和医疗技术， 在健康保健、医疗的科学基础上， 建立完善、个性化的服务程序， 针对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程， 其目的是调动个人及集体的积极性， 使患者从社会、心理、营养、生活方式及运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务， 达到控制疾病的发生或发展[9-11]。疾病尤其是慢性疾病的发生、发展过程及其危险因素具有可干预性， 健康管理通过系统检测和评估可能发生疾病的危险因素， 使患者在疾病形成前进行有针对性的预防性干预， 以达到阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程， 实现维护健康的目的[12-14]。

本研究结果表明， 对患者实施心理健康干预、饮食习惯与生活方式指导、及健康宣教等健康管理措施后， 本组病例的疾病控制良好、服药依存性良好， 并且患者的心理状况、饮食习惯、锻炼情况均明显改善， 差异有统计学意义（P

综上所述， 对高血脂等慢性疾病患者采用健康管理措施， 能够通过改善患者生活习惯和健康宣教， 从而达到控制疾病的目的。

参考文献

[1] 田莉， 王洪才， 邓玲玲， 等. 健康管理对控制高血脂等慢性病的效果分析. 海南医学， 2012， 23（2）：109-110.

[2] 曾祥娟. 健康管理对控制高血脂等慢性病的效果分析. 湖北科技学院学报（医学版）， 2012， 26（6）：529-530.

[3] 马海燕， 许亮文， 高斌. 社区高血压、糖尿病患者管理效果及影响因素分析. 健康研究， 2010， 30（2）：112-116.

[4] 姜燕， 鲁翔， 公丕裕， 等. 高血压人群的社区健康管理效果评价与分析. 中国初级卫生保健， 2011， 25（8）：35-37.

[5] 金晓涛， 李伯京， 王世平， 等. 228例慢性病患者健康管理效果观察. 宁夏医科大学学报， 2015， 37（9）：1068-1071.

[6] 师正坤， 孙玫， 黄重梅， 等. 动机性访谈在国内慢性病健康管理中的应用现状. 护理杂志， 2016， 33（15）：15-19.

[7] 谢昀昀， 万晓光， 王大红. 慢性病控制中社区健康管理的应用效果分析. 中国地方病防治杂志， 2016， 31（7）：741-775.

[8] 谢延， 袁芹， 张丽， 等. 健康管理在社区老年慢性病防治中的应用与效果评价. 实用预防医学， 2013， 20（12）：1517-1518.

[9] 张碧艳， 黄昱. 社区慢性病健康管理及效果评价. 中国药物经济学， 2016， 11（8）：187-190.

[10] 赵凤英. 健康管理中老年慢性病患者的护理干预. 内蒙古中医药， 2013， 32（1）：105-106.

[11] 马晓俐. 社区慢性病患者卫生服务利用影响因素研究. 青岛大学， 2014.

[12] 刘红兵. 慢性病患者健康教育效果评价. 医药卫生：文摘版， 2016（3）：00204-00204.

[13] 张雁宾. 健康教育在社区高血压预防控制中的应用效果评价. 中国实用医药， 2016， 11（4）：273-274.

[14] 纵蒙蒙. 老年慢性病患者健康管理效果评价. 东南大学， 2015.

[收稿日期：2017-01-16]

作者单位：510260 广州医科大学附属第二医院