5%米诺地尔酊溶液治疗斑秃的疗效观察

【摘 要】目的：观察5%米诺地尔酊溶液治疗斑秃的临床疗效及安全性。方法：斑秃患者156例随机分成治疗组各78例，对照组：每周1～2次用2.5%硫化硒洗剂洗发；治疗组：在对照组基础上加5%米诺地尔酊外涂，每次用药1 mL，每日2次涂于患处，局部按摩至药物吸收。每4周为一疗程，两组均用药3个疗程。结果：治疗组有效率89.74%，对照组有效率39.74%，两组有效率有明显差异，不良反应较小。 结论：5%米诺地尔酊溶液治疗斑秃安全有效，为治疗斑秃的理想药物。

【中图分类号】R730.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）06-3934-01

斑秃是一种突然发生的局限性脱发，皮损处皮肤正常，无知觉症状。该病发病原因尚不完全清楚，不少人认为可能与精神过度紧张和机体劳累有关。

笔者于2010年10月至2013年02月采用5%米诺地尔酊溶液（商品名蔓迪）治疗脱发患者，取得较好疗效，现将结果报告如下.

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 一般资料：156例患者均来自我院门诊就诊确诊为斑秃患者，其中男性102例，女性54例；年龄20-49岁，平均（33.0±2.5）岁。病程7d-4个月，平均（1.3±0.3）个月。每位患者头皮受累面积之和小于头皮面积18%；皮损面积≥1.5cm×1.5cm。将患者随机均分为治疗组及对照组，两组患者在治疗前无性别、年龄、病程及病程差异无统计学意义。对照组：每周1～2次用2.5%硫化硒洗剂洗发；治疗组：在对照组基础上加5%米诺地尔酊溶液外涂，每次用药1 mL，每日2次涂于患处，局部按摩至药物吸收。每4周为一疗程，两组均用药3个疗程。治疗前及治疗后查血常规、尿常规、肝肾功、血压、心率、心电图。治疗后每月各随访1次，及时观察疗效及不良反应。

1.1.2 入选标准：（1）严格掌握使用米诺地尔酊溶液适应症及禁忌症；（2）治疗前未使用任何外用及口服药物。

1.1.3 疗效判定标准：患者分别于3个月后复诊，痊愈：脱发区头发全部生长；显效：脱发区新发生长≥40%；有效：脱发区新发生长1%-39%；无效：无新发生长。有效率=痊愈+显效+有效。

1.3统计学方法

2 结果

2.1 治疗组与对照组治疗后的疗效 见表1

2.2 不良反应：治疗组有2例患者于治疗后第3-5天在用药部位出现红斑及灼热感，继续治疗10天后上述不适感消失。3例治疗10天后出现轻微恶心不适感，未行任何处理，上述症状消失。其余均未出现明显不良反应。两组治疗后实验室检查指标（包括血常规、尿常规肝、肾功能、血压、心率、心电图）均在正常范围。

3 讨论

斑秃一般可发生在任何年龄，但以青壮年多见，大部分患者常于头皮突然发现圆形或椭圆形、1cm-10cm直径、数目不等、边界清楚的脱发区，该处皮肤光滑，无炎症，一般病轻者预后较好，病情重者预后差，约50%病例复发[1]。目前治疗本病方法很多：口服及外用激素、中药，光化学疗法，穴位针灸治疗等，但目前仍无十分理想的治疗方法。米诺地尔为血管扩张药物，最初是用于高血压治疗，在临床应用过程中发现在应用过程中有10-30%的患者有多毛症的现象。因其可直接扩张皮损区下的血管，促进该处血液循环，加速局部血流量，供应充足的营养及氧分，同时直接刺激毛囊上皮细胞增殖和分化，使毛囊向生长期转化。美国Upjohn公司针对其不良反应进行研究，发现该药物的外用溶液有治疗斑秃的显著疗效，并且外用时系统吸收极少[2]。

笔者用5%米诺地尔酊溶液治疗斑秃，表明其不仅抑制毛发脱落，还能明显促进毛发再生的功能。而且随着疗程的延长疗效更加显著。治疗1个月时两组差异无统计学意义，2个月时两组疗效差异明显增加，3个月时两组疗效差异更加明显，并且疗效与疗程呈正相关。笔者治疗中疗组有2例患者于治疗后在用药部位出现红斑及灼热感， 3例治疗10天后出现轻微恶心不适感，均未行任何处理，上述症状消失，其余患者无不适，提示5%米诺地尔酊治疗脱发安全可靠。

本观察结果证明5%米诺地尔溶液治疗疗斑秃有明显效果，并且无明显不良反应，为治疗斑秃的理想药物。

参考文献：

[1] 赵辨.中国临床皮肤病学[M].第4版.南京：江苏科学技术出版社2010：1186.

[2] Katz HI，HienN T，Prawer S E，et al.Long-term efhicacy of topical minoxidil in male patten baldness[J].J Am Acad Dermatol，1987，16（3）：711―718.