探讨云南白药治疗肺结核合并小量咳血的效果

【摘 要】目的：观察采用云南白药对肺结核合并小量咳血的患者进行治疗的临床效果。方法：选取2011年10月-2013年5月期间于我院就诊的肺结核合并小量咳血患者150例，按其就诊时间随机分为治疗组及对照组，每组75例。分别采用云南白药和常规西药进行治疗，对比治疗效果。结果：治疗组采用云南白药治疗的患者治愈率、总有效率为60.0%、86.7%，明显优于对照组的42.7%、72.0%，两组对比差异显著，具有统计学意义，X2=6.54，p

【关键词】云南白药；肺结核合并小量咳血；效果

咳血属于肺结核患者较为常见的一种临床症状，当肺结核病灶发生变态反应，对毛细血管造成影响后，或者是支气管黏膜发生糜烂、溃疡，便可能导致患者出现小量的咳血[1]。针对我院2011年10月～2013年5月期间收治的肺结核合并小量咳血患者采用云南白药进行治疗，取得了较好的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2011年10月～2013年5月期间于我院就诊的肺结核合并小量咳血患者150例，所有患者均符合以下条件：曾采用常规止血药物进行治疗后无明显效果或反复发作；患者24h和咳血的总量低于100ml；所有患者均无严重心脑血管、肝、肾等系统疾病；150例患者中男80例，女70例；年龄20～71岁，平均年龄45.5±2.3岁。按就诊时间将以上患者随机分为治疗组及对照组，每组75例，对两组患者的性别、年龄等基本资料进行对比，差异较小，无统计学意义，具有可比性，p>0.05。

1.2 方法

两组患者均给予常规的抗结核治疗和对症的支持治疗。治疗组患者在此基础上，停用所有相关的止血药物，采用云南白药胶囊进行治疗，每次0.5g，每日3次；对照组则根据患者的病情变化，选择其他相关的止血药物进行治疗。

1.3 效果判定

依据《中医病症诊断疗效表中》中的咳血判定标准对肺结核合并小量咳血患者的治疗效果进行判定[2]。治愈：患者的咳血症状消失，观察痰血完全消失，且没有活动性出血；好转：患者咳血的量与治疗前相比明显降低，但是仍存在少量的痰血或咳血；无效：与治疗前相比，患者的咳血症状无任何改善，或有加重的趋势。总有效率为痊愈加好转之和与总例数的百分比。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对文中数据进行分析处理，计数资料采用X2检验，p

2 结果

对两组患者治疗效果进行比较，治疗组患者治愈率为60.0%，总有效率为86.7%，对照组患者治愈率为42.7%，总有效率为72.0%，两组对比差异显著，具有统计学意义，X2=6.54，p

3 讨论

在临床中引起咳血的众多因素中肺结核并发咳血属于其中主要的一种，结核杆菌导致患者发生血管内膜炎、病变部位出现血管破裂以及增加了局部血管的通透性，都可能导致患者出现咳血。

云南白药属于一种传统的止血中成药。云南白药最主要的成分为三七，其在祛瘀止血方面功能显著。研究显示三七中所含的皂苷可有效减少凝血时间，使血小板出现聚集、伸展等相关的变形运动，当细胞膜被破坏或溶解后，便可使血小板发生分泌反应，释放止血、凝血的活性物质，从而起到止血的作用。另外云南白药还在活血、补血等方面具有显著功效[3]。

采用云南白药针对肺结核合并小量咳血患者进行治疗，治疗组患者的治愈率60.0%、总有效率为86.7%，与对照组相比治疗效果明显较为优秀。另外云南白药的服用较为方便且患者的耐受性较好，治疗组患者均无明显的不良反应，不失为一种治疗肺结核合并小量咳血的有效药物，值得在临床广泛推广应用。

参考文献

[1]崔宝燕.立止血联合云南白药胶囊治疗肺结核大咯血42例临床观察[J].呼伦贝尔学院学报，2013，21（1）：115-116.

[2]宋玉臣.云南白药胶囊和垂体后叶素联合治疗肺结核大咯血的临床分析[J].中国卫生产业，2012，（32）：75.

[3]赵伟安，侯波.云南白药促进肺结核病灶吸收33例[J].工企医刊，2011，24（3）：59-60.