浅议完善医院内部控制体系的途径

【摘 要】在我国医疗体制改革过程中，建立和完善内部控制体系是其中主要的工作内容之一，完善的内部控制体系的建立可以保证医院资产安全、经营合法合规、财务信息的真实完整，可以进一步提高医院的市场竞争能力，为广大医院提供高质量的医疗服务。本文分析了医院内部控制体系存在的问题，并提出了几点完善医院内部控制体系的建议。

【关键词】医院；会计内部控制；完善

在我国医疗体制不断改革和完善的过程中，内部控制所起到的作用是不容忽视的，完善医院内部控制体系，其不仅可以确保医院信息资料的可靠性和准确性，而且还能够促进医院经营活动的效率性、经济性，为医院领导的决策提供有效的参考。同时，还能够实现医院内部的自我调整、规划和约束，保证医院相关工作的顺利进行，降低医院的经营成本，提高其经济效益。

一、医院内部控制含义与作用

医院内部控制是指医院依照法律、法规和国家相关规章制度，对医疗业务活动和各部门的经济业务以及会计工作所实施的经济监督，利用正确的会计信息，全面、综合地控制、协调和监督，以达到提高医院的经济效益，提升医院社会效益的目的。一般认为，医院内部控制的作用主要有以下4个方面：

1.规范医院的会计行为，保证会计资料的真实、可靠、完整。

2.确保国家有关法律、法规和部门内部规章制度的贯彻执行，促进医院廉政建设的发展。

3.漏洞的堵塞，消除隐患，及时发现和纠正错误的行为，保护单位资产安全、完整。

4.提升医院经营管理水平，确保医院经营管理活动有序进行，协调发展。

二、医院内部控制体系存在的问题

1.内部控制管理意识薄弱

从实际情况来看大多数医院的管理层都是一些学术带头人、医疗骨干，很少是专业的管理人员，不具备较强的管理能力，缺乏了对内部控制的重要性认识，一些医院的人员简单的将内部控制工作认为是财务部门的工作，和自身并没有多大的关系，更没有参与到相关内部控制制度的建设当中去。同时，从医院内部控制的环境来看，其内部控制环境比较宽松，大多数采用的是行政指挥的方式，导致了内部管理制度和方法并不够严格和科学。

2.缺乏健全的内部控制制度

一般来说健全的内部控制制度包括了以下两个方面：一是内部会计控制；二是内部管理控制，内部控制并不是一层不变的，而是 随着市场经济环境变化而变化的，然而从实际情况来看一些医院经营过程中并没有重视内部控制，也就没有建立起健全的内部控制制度，即使有的医院建立了内部控制制度，也只是停留在表面，并没 有结合自身的实际情况建立起完整的内部控制制度，降低了内部控制制度的科学性，不利于医院内部控制水平的提高。

3.内部控制管理人员不足

医院完善内部控制体系要求内部控制人员具备较高的职业素质和技能，但是从实际情况来看一些医院都面临着内部控制人员.紧缺的问题，首先体现在医院缺乏对内部控制工作的投入，内部控制人员并没有得到培训的机会，内部控制人员的职业技能也就得不到提高，不能够满足医院内部控制的要求；其次医院在建立内部控制制度的时候，需要财务部门的参与，然而财务部门中财务人员的内 部控制水平不高，直接影响到了内部控制制度执行的效果，忽视了评估医院的风险，不利于提高医院内部控制水平。

三、完善医院内部控制体系的建议

1.提高内部控制管理意识

先进的内部控制管理意识是完善医院内部控制体系的基本前提，因此医院全体上下员工应该树立先进的内部控制管理意识，首先医院的领导者要认识到内部控制工作的重要性，主动学习相关内部控制的理论知识，并将理论知识应用到实际的内部控制工作当中去；其次医院的领导者也应该通过培训学习的方式，让全体医院员工认识到内部控制工作是与自身利益密切相关的，让全体员工认识到内部控制的重要性认识，积极的参与到内部控制的工作当中去，实 现内部控制工作的全员参与。

2.不断建立健全内部控制制度

完善的内部控制制度是提高医院内部控制工作水平的基本前提，完整的内部控制制度主要包括内部会计制度和内部控制制度，因此医院的管理者要从实际情况出发，重视内部控制制度中的管理职能，医院的管理者要认识到内部控制制度是贯穿在单位每个部门和成员当中的，因此内部控制制度要对资金管理、合同签订、投资决策方面加以重视，要根据市场经济变化来调整内部控制制度，提高医院内部控制的水平。同时，医院在建立健全内部控制制度的过程中，也应该坚持一定的原则，主要应该坚持以下原则：

首先，合法性原则。内部控制制度的建立都应该以遵守国家法律榍疤幔医院内部控制制度的建立也不例外，要在国家法律法规的约束下进行，在建立内部控制制度的时候要坚持合法性原则，只用在合 法性原则的大前提下才能保证内部控制工作的有效性。

其次，审慎性原则。从实际情况来看，任何企业制定内部控制制度的目的都在于防范各种经营风险，因此为了更好的控制好医院的经营风险，在建立内部控制制度的时候就要坚持审慎性的原则，实现审 慎性的经营。

再次，全面性原则。在建立内部控制制度的时候必然要涉及到医院的各个日常经营的重要环节，因此医院内部控制的负责人必须认识到，在设计内部控制制度的过程中要覆盖到生产经营的各个环节，要做到最大化的全面性，不能有任何的遗漏之处。

3.提高内部控制人员素质

医院内部控制体系的建立离不开高素质的内部控制人员，医院的领导者应该投入较大的精力在内部控制体系的建立上，应该给予内部控制人员培训的机会，加强对内部控制人员职业素质和道德素质的培训，这样才能够更好的进行内部控制工作。同时医院也要制定出科学合理的教育制度和培训制度，这样才能够较快的提高医院内部控制人员的技术水平。

参考文献：

[1]胡博.完善医院会计内部控制的有效途径[J].商业经济，2016，13 （5）.

[2]张彤.浅谈加强医院会计内部控制的有效途径[J].中国科技投资， 2016，3 （8）.