无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理探讨

摘要：目的 探讨无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理。方法 将2014年10月～2015年10月接受我院无创呼吸机治疗的70例COPD并呼吸衰竭患者选取为研究对象，并按随机原则将其均分为两组（对照组与实验组），对照组予以常规护理，实验组在对照组的基础上增加专人护理干预，比较两组患者的临床护理效果以及患者的满意程度。结果 实验组患者的血气情况[pH值（7.45±0.11）、PO2（85.21±1.43）mmHg、PaCO2（30.11±1.24）mmHg]均较对照组的血气情况[pH值（7.30±0.10）、PO2（79.35±1.55）mmHg、PaCO2（35.35±1.20）mmHg]得到明显改善，且护理的满意度（97.14%）高于对照组（71.43%），比较的结果具有统计学意义（P

关键词：无创呼吸机；COPD；呼吸衰竭；护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸疾病之一，具有慢性发展、破坏性强等特点，主要的临床症状有：咳嗽、咳痰、气短、胸闷、呼吸困难等，对患者的影响随着时间的推移而演变得越为严重，甚至引起合并呼吸衰竭，影响患者的生活质量以及生命质量[1]。临床上目前对COPD并呼吸衰竭疾病患者的治疗方式是予用新引进的无创呼吸机，具有操作简单，减少患者治疗的痛苦，降低并发症的发生等特点，但是因为其是引进的技术之一，因此还需要专人的护理干预其治疗的过程才能促使治疗效果的提高[2]。本研究旨在进一步探讨无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2014年10月～2015年10月接受我院无创呼吸机治疗的70例COPD并呼吸衰竭患者选取为研究对象，并按随机原则将其均分为两组（对照组与实验组）。对照组有20例男性患者，15例女性患者，年龄在36～71岁，平均年龄为（50.25±1.10）岁，住院时间在15～25 d，平均住院时间为（20.25±1.15）d；实验组有18例男性患者，17例女性患者，年龄在35～72岁，平均年龄为（50.28±1.14）岁，住院时间在14～26 d，平均住院时间为（20.35±1.12）d。比较两组患者的性别、年龄、住院时间等资料，差异均无统计学意义（P>0.05），且具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组予以常规护理 治疗护理：采用S/T模式的无创呼吸机进行治疗，将吸气压调制在10～15 cmH2O，呼吸压调制在4～7 cmH2O，氧浓度控制在30%～44%，SpO2控制在90%～94%，呼吸频率调制为10～13次/min。

1.2.2实验组在对照组的基础上予以专人护理 其护理的方法为：①治疗前护理：护理人员在予以患者进行无创呼吸机前反复练习操作的技巧，熟练的掌握以及了解使用无创呼吸机的方法以及治疗中产生不良反应的及时措施；及时了解患者的心理变化情况，并予以相应的心理疏导。②治疗中护理：密切关注患者的生命体征，定期观察、分析患者的血獗浠情况，根据患者的血气变化情况调整无创呼吸机的参数；指导患者正确的坐姿以及躺姿，以半卧位、坐位为宜，同时指导患者正确的呼吸方式，叮嘱患者尽量使用口进行呼吸；③治疗后护理：定期帮助患者进行拍背、翻身，并指导患者进行有效的咳嗽、咳痰、呼吸等方法，加强患者的口腔护理，避免患者引起吸入性的肺部感染；为患者制定高维生素、高蛋白的饮食方式。

1.3观察指标 观察并分析两组患者的血气变化情况、患者满意度等，其中患者满意度经过自制的研究调查表进行统计分析判定，满意：护理人员态度良好，护理专业知识以及护理技巧很专业，密切关注患者的生命体征以及心理变化情况；一般满意：护理人员的态度一般，护理专业知识以及护理技巧的掌握较好，及时关注患者的生命体征，偶尔了解患者的心理变化；不满意：均未达到上述指标。护理满意度=（满意+一般满意）/例数×100%。

1.4统计学方法 所有数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行梳理，计量资料通过（x±s）表示，予用t检验，并以χ2检验计数资料，结果若显示为P

2 结果

两组患者的血气变化情况、患者满意度经过比较分析，见表1、表2。

3 讨论

据相关的数据表明，COPD并呼吸衰竭的致死率极高，虽然只是气道的疾病，但是对患者全身系统的影响不容小觑，因此及时有效的治疗至关重要[3]。

临床上以往是予以药物等方式进行治疗，虽然可以有效地抑制患者的病情以及控制临床症状的发生，但是其治疗时间过长、过程较为痛苦，不良反应以及并发症的发生率也极大，从而导致患者治疗的依从性降低[4]。较之前的药物治疗，无创呼吸机具有操作简便、治疗有针对性，且安全，不良发应以及并发症的发生降低；通过代替患者呼吸肌作用来调整患者的呼吸，缓解以及消除患者呼吸肌的疲劳运作，帮助患者克服气道的阻力以及肺弹力的阻力，促进患者氧气的吸入以及CO2的降低，从而减少患者气道的刺激、肺萎缩等症状，促进患者治疗依从性的提高[5]。本研究的结果显示，实验组在常规护理的基础上予以无创呼吸机的专人护理，其血气情况[pH值（7.45±0.11）、PO2（85.21±1.43）mmHg、PaCO2（30.11±1.24）mmHg]均较对照组[pH值（7.30±0.10）、PO2（79.35±1.55）mmHg、PaCO2（35.35±1.20）mmHg]得到明显改善，且患者对其护理的满意度（97.14%）高于对照组（71.43%），比较的结果具有统计学意义（P

综上，采用专人护理辅助无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭患者的效果显著，患者予以满意的认可，值得临床推广。

参考文献：

[1]吴世敏，邓红.无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究[J].航空航天医学杂志，2015，26（02）：230-231.

[2]廖彩仙.综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的影响[J].医疗装备，2015，19（08）：1002-1003.

[3]刘秋香.双管道无创呼吸机治疗重症COPD伴呼吸衰竭的临床护理体会[J].中国当代医药，2013，20（27）：103-103.

[4]范立文.简述无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理效果[J].中国医药指南，2016，14（08）：242-243.

[5]朱漫清.92例无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理有效性分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（05）：753-754. 编辑/翟辰万