优质化护理在预防急性阑尾炎术后并发症中临床效果分析

摘要：目的探讨优质护理应用在急性阑尾炎手术患者中对并发症发生的影响。方法选择我院手术治疗的急性阑尾炎患者112例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各56例，对照组采用常规外科护理，观察组给予优质化护理服务，观察两组护理效果。结果观察组患者术后腹腔脓肿、切口感染、排尿困难、肠梗阻等发生率低于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者临床护理满意度高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性阑尾炎手术患者开展优质化护理服务能够减少术后并发症发生，提高临床护理满意度，值得在临床上大力推广使用。

关键词：优质化护理；急性阑尾炎；并发症

急性阑尾炎属于外科常见的急腹症，一般好发于青壮年，患者一般表现出转移性的右下腹疼痛和右下腹固定压痛为主，本病预后一般取决于是否进行及时诊断与治疗，早期的诊治患者在短期内即可康复，死亡率较低[1]。目前临床上治疗急性阑尾炎主要是采取手术治疗，但是围手术期护理不到位患者容易发生各种术后并发症，会给患者在心理和生理上带来严重的伤害，影响手术治疗的效果[2]。我院采用优质化护理服务应用在急性阑尾炎手术患者中取得满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年1月~12月在我院治疗的急性阑尾炎患者112例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各56例，所有患者均经病理确诊为急性阑尾炎。其中观察组男性患者35例，女性患者21例，年龄21~62岁，平均年龄（30.46±4.29）岁，其中单纯性阑尾炎患者40例，化脓性阑尾炎患者14例，坏疽穿孔性阑尾炎患者2例；对照组男性患者36例，女性患者20例，年龄23~60岁，平均年龄（30.62±4.17）岁，其中单纯性阑尾炎患者38例，化脓性阑尾炎患者15例，坏疽穿孔性阑尾炎患者3例。

1.2方法对照组：给予患者普外科常规护理，术前进行健康教育，术后给予常规换药等对症处理措施。

观察组：在对照组基础上对患者进行优质化护理服务，①要加强患者心理护理，护士要了解患者处境，密切关注患者心理变化，通过言语、熟练操作等赢取患者信任，告诉患者积极良好的心理状态有助于疾病的康复[3]。②做好针对并发症的护理，开展呼吸道优质护理，护士要协助患者翻身拍背，必要时进行雾化；鼓励患者勤翻身，尽早下床活动，腹胀明显的给予热敷或者肛管排气，对于出现恶心呕吐、停止排便排气的患者则要考虑肠梗阻，进行胃肠减压和手法按摩等；护士换药严格执行无菌技术操作，必要时可使用抗菌药物；术前指导患者练习床上排尿，术后给予患者水诱导、热敷、按摩膀胱区域等方法促进排尿。③要加强患者的基础护理，给患者创造良好舒适环境便于夜间休息，减少夜间进行护理操作，同时要给予患者积极的饮食指导，注重饮食平衡，防止电解质紊乱发生。

1.3观察指标记录两组患者术后发生腹腔脓肿、切口感染、排尿困难、肠梗阻等并发症发生情况，同时自行设计调查问卷从医疗技术服务、临床护理操作等方面评价护理满意度情况，满意度分为满意、一般、不满意三种。

1.4统计学处理采取 SPSS22.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后并发症发生情况，见表1。

2.2 两组患者临床护理满意度情况，见表2。

3讨论

急性阑尾炎指的是由于多种原因引发的炎症性改变，患者表现出逐渐发生的上腹部或者脐周的隐痛，数小时后腹痛会转移到右下腹部，伴有食欲不振、恶心呕吐、低热等症状，阑尾炎早期治疗不及时可以发展为阑尾坏疽或者穿孔，严重的会并发局限性或者弥漫性的腹膜炎，虽然报道显示阑尾炎仅有1%不到的死亡率，但是发生弥漫性腹膜炎后死亡率可高达10%左右[4]。急性阑尾炎发病时复杂的过程，一般需要采取手术治疗，虽然阑尾手术属于外科的小手术，但是阑尾炎手术后的严重并发症也会造成患者死亡。

优质化护理服务是近年来临床上兴起的新型护理服务模式，强调以患者为中心通过增强基础护理措施、全面落实护理责任制、深化临床护理服务的内涵达到整体提升临床护理服务水平的效果。我院对阑尾炎行手术治疗的患者开展了整体的优质化护理服务，首先加强了患者的心理干预，护士要积极的了解患者术前和术后存在的焦虑状态，大部分患者对于手术的不了解担心术后容易发生并发症以及手术的效果不理想，因此护士通过积极的健康教育、座谈、聊天等形式向患者介绍手术医师、术后恢复情况等，消除患者心理上的负性情绪，积极让患者释放心理压力。加强了基础护理措施，为患者提供舒适环境，让患者得到充足的休息有助于疾病康复，同时护士要加强巡视，一旦发现可能出现的并发症要及时通知医师进行处理。本研究显示，观察组患者术后腹腔脓肿、切口感染、排尿困难、肠梗阻等发生率低于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者临床护理满意度高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对急性阑尾炎手术患者开展优质化护理服务能够减少术后并发症发生，提高临床护理满意度，值得在临床上大力推广使用。

参考文献:

[1]蒋兴红．护理干预对阑尾炎围手术期的影响评价[J]．中国医药指南，2012，10(8)：602-603.

[2]赵小云．急性阑尾炎患者术后护理体会[J]．河南中医，2010，30(6)：623.

[3]曾瑞琳．围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J]．护理实践与研究，2010，7(10)：74-76.

[4]王群芳．护理干预对老年急性阑尾炎患者效果的影响[J]．吉林医学，2012，33(2)：364-365.