哪些“炎症”小用抗生素

近年来，抗生素的品种有了很大发展，给病人提供了多方面的选择。许多人得病后常常不问是否“对症”，就自行使用抗生素。这里应当提醒大家，不能错误地认为“只要是抗生素，就能治疗所有的炎症”。一种抗生素只能对某一种微生物或几种微生物有杀灭或抑制作用，不可能对所有的病原微生物都有效，而且不是所有的炎症都能使用抗生素。

病理学把炎症分为感染性炎症和无菌性炎症。人体受到病原微生物如细菌、原虫等感染产生的炎症，称为“感染性炎症”，通常可根据病原菌，“对症”选用能抑制或杀灭病原微生物的抗生素来治疗；而由物理、化学等因素引起的炎症反应，统称“无菌性炎症”，其并非由细菌感染而引起，使用抗生素不但无效，有时反而会引起新的过敏反应或药源性疾病而加重病情。

过敏性鼻炎 是一种过敏性疾病，因过敏原及环境污染物的吸入，或是气候变化、呼吸道受寒，加上自身的过敏体质而诱发。治疗上应避免与过敏原接触，口服抗过敏药物，局部激素类气雾剂喷鼻。

传染性肝炎 甲型、乙型和丙型、丁型、戊型肝炎，都是由病毒感染引起的。治疗原则以抗病毒治疗为主，辅以保肝降酶药物，避免饮酒及过度劳累，适当休息，适量进食较多的蛋白质，避免高热量饮食。

过敏性皮灸过敏体质者接触了特定的“过敏原”（如花粉、毛皮、宠物、烟气、地毯、电热毯，及阳光直射和刺激性强的化妆品等），诱发皮肤过敏，常出现局部红斑、丘疹和瘙痒的症状。可用抗组胺药治疗，或加用激素药膏，不用抗生素。

流行性乙型脑灸 是经蚊虫传播流行性乙脑病毒而引起的中枢神经系统急性传染病，可引起从大脑到脊髓的广泛病变，影响智力。多为10岁以下儿童患病，表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥或抽搐，治疗上主要是抗病毒治疗。

心肌灸因多种易侵犯心肌的病毒（如柯萨奇病毒和流感病毒等）引起心肌发炎。先表现为发热、全身疲倦等“感冒”样症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿等。患者应安静卧床及补充营养，治疗以增进心肌营养、活血化瘀、促进心肌修复为目的，如辅酶Q10、胸腺肽和血管扩张剂等。

流行性腮腺灸俗称“痄腮”，是腮腺炎病毒侵犯口腔中的腮腺而引起的一种急性呼吸道传染病，主要发病于冬春季节，好发于儿童和青少年。表现为发热、畏寒、头痛、食欲减退，腮腺肿大、疼痛，进食时吞咽困难。以“对症疗法”治疗为主，急性期应卧床休息，可用柴金锭、青黛散醋调外敷，也可用局部热敷。腮腺疼痛较剧者加用镇痛剂。

类风湿性关节炎 是一种以小关节受损为主的慢性对称性“自体免疫疾病”，表现为关节肿胀，伴有疼痛、压痛和僵硬，受累关节以双手关节、腕、膝、足关节多见。治疗上应予以激素类（如强的松）及非甾体类镇痛抗炎药（如阿司匹林、消炎痛和扶他林等）为主。

脊髓灰质灸 即“小儿麻痹症”，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，前驱期主要表现为发热乏力、咽痛头痛、腹泻或便秘等：瘫痪期常表现为下肢瘫痪、肢体畸形、脊柱侧弯、足马蹄内翻或外翻等。现已少见，小儿可口服“脊髓灰质炎减毒疫苗”进行预防。

此外，还有多种“炎症”也不是细菌感染引起的，不需使用抗生素治疗。如流行性感冒、前庭神经炎、腱鞘炎、滑囊炎、肱骨外上髁炎、肩周炎等：运动系统疾病，如关节炎、纤维组织炎、腱鞘炎、强直性脊椎炎等，都不应使用抗生素治疗。

胃炎是各种病因所致胃黏膜的炎性病变，表现为上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐等。治疗时应用解痉剂如阿托品、654—2等，或口服雷尼替丁减少胃酸分泌，以减轻黏膜炎症。但患者应检测幽门螺杆菌，必要时进行抗幽门螺杆菌治疗。