调和肝脾汤治疗胃神经功能症临床分析

【摘要】 目的：分析胃神经功能症患者采用调和肝脾汤治疗效果。方法：100例胃神经功能症患者随机分成试验组和对照组，各50例。对照组采用马来酸曲美布汀胶囊、谷维素片、维生素B1片治疗，试验组加用调和肝脾汤治疗。结果：试验组治疗总有效率为94.0%，明显高于对照组的88.0%，两组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 调和肝脾汤； 胃神经功能症

中图分类号 R573.5 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）2-0018-02

胃神经功能症又叫胃神经症，是以分泌功能紊乱和胃肠运动功能异常为特征的功能性病变[1]。临床主要表现为胃肠道症状，比如胃内不适感和反复嗳气及反酸等[2]，此外还会伴有乏力、健忘及心烦等症状，并且常常反复发作[3-4]。胃神经功能症常见于壮年女性，发病缓慢且病程长。笔者所在医院对收治的50例胃神经功能症患者采用调和肝脾汤治疗，取得显著效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年6月-2012年8月笔者所在医院收治的100例确诊为胃神经功能症的患者。其中男30例，女70例；年龄18～40岁，平均（33.5±2.0）岁。均行X线和B超及实验室检查，排除胃和食管炎症、溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变。将这些患者随机分成试验组和对照组，各50例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

对照组：采用西药治疗，谷维素片（上海华氏制药有限公司，批准文号：国药准字H31021804）10 mg，口服，1～2片/次，3次/d；马来酸曲美布汀胶囊（山西安特生物制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20040713）0.1 g，1～2粒/次，3次/d；维生素B1片（山西中宝曙光药业有限公司，批准文号：国药准字H14021543），1～2片/次，3次/d。呕吐严重者进行水电解质和酸碱平衡的调节，失眠严重者口服安定（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，批准文号：国药准字H21022887）2.5 mg，睡前服用，5～10 mg。

试验组：在对照组治疗的基础上，使用调和肝脾汤治疗，配方为：柴胡10 g，枳壳10 g，甘草6 g，姜半夏6 g，茯苓10 g，陈皮6 g，佛手6 g，香橼6 g，白术6 g，川芎6 g，香附6 g，白芍药6 g。将药材混合，加500 ml水进行煎熬，取汁液200 ml服用，1剂/d，分2次服用，早晚各一次。

两组患者均治疗14 d。在患者服药期间，居住环境要优雅，光线要柔和。多食用冬瓜、萝卜及苹果等食物，少吃油腻食物，禁止吸烟、喝酒，少食多餐。

1.3 疗效评价标准

痊愈：经过14 d的治疗后，患者的头痛、乏力等症状完全消失，进行6个月的随访，病情没有复发；显效：经过14 d的治疗后，患者的头痛和乏力等症状得到一定的改善或部分症状消失或减轻；有效：经过14 d的治疗后，患者的头痛和乏力等症状减轻；无效：经过14 d的治疗后，患者的头痛等症状无任何改善，甚至更加严重[5-7]。总有效=痊愈+显效+有效。

1.4 统计学处理

所得数据用SPSS 17.0软件进行统计和分析，计数资料用例（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

试验组治疗总有效率为94.0%，明显高于对照组的88.0%，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

胃神经功能症发病比较缓慢，病程非常长，且病情十分复杂，呈现持续性或反复性发作[8-9]。患者的病情会因为其他一些原因加重或减轻，临床主要表现为脘腹胀痛、胸膈痞闷、嗳腐吞酸、恶心、呕吐、厌食、嗳气、饮食不消等一些胃肠道功能失调症状，此外还会伴有气短、心悸、胸闷、焦虑、面红、健忘、多尿、注意力涣散、失眠、手足多汗、头痛、神经过敏等植物神经功能紊乱等症状。使用马来酸曲美布汀胶囊治疗，能够有效调节患者的胃肠功能，使用维生素B1和谷维素治疗，对患者的植物神经功能紊乱具有很好的调节作用。

在中医学上，此疾病主要的症状为嗳气、呃逆、呕吐、梅核气、胃脘痛等[10]，临床上的主要症状为饮食不消和忧郁不畅及情绪不宁等。主要涉及肝脾胃等器官，由于肝藏血并且主疏泄、喜条达而恶抑郁，脾主升主运化，胃主降主受纳、腐熟水谷，如果患者出现喜怒无常和忧思过度，则会形成气郁，进而会导致火郁和血郁，出现饮食不畅，对脾胃会造成一定的影响，进而会导致患者食欲下降，严重的还会形成湿郁和痰郁等。

调和肝脾汤有非常好的疏肝健脾和胃的功能，配方中的枳壳、陈皮、柴胡、川芎、香附、佛手、香橼具有疏肝解郁和理气止痛的功效，茯苓、姜半夏、白芍药、白术、甘草具有健脾和胃的功能[11]。现代药理学研究表明，调和肝脾汤能有效地消除患者的胃肠积气，缓解肠道痉挛，增强胃肠蠕动，进而使胃肠的分泌更加旺盛，起到保护患者胃黏膜的作用，此外，还具有很好的抗消化道溃疡和止痛及镇痛、保肝等功效。在临床上调和肝脾汤联合西药对胃神经功能症进行治疗，具有非常好的治疗效果，并且副作用少，有效地调节患者的情志和胃肠功能，值得在临床上推广和应用。

参考文献

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（收稿日期：2013-09-29） （编辑：陈春梅）