复方木尼孜其颗粒联合阿托伐他汀治疗血脂异常的临床分析

摘 要 目的：观察复方木尼孜其颗粒对血脂异常相关指标的影响，判断复方木尼孜其颗粒的疗效。方法：选择血脂异常患者94例，随机分为观察组和对照组。对照组单用阿托伐他汀治疗；观察组予以相对应的西药治疗，同时加用复方木尼孜其颗粒6g，早中晚各1次。观察两组治疗前后血脂、CRP和血液流变学等相关指标的变化。结果：治疗后观察组血脂、CRP、血液流变学等相关指标明显改善（P

关键词 复方木尼孜其颗粒 阿托伐他汀 血脂异常 血液流变学doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.152

血脂异常指血浆中脂质量和质的异常，实际表现为脂蛋白异常血症，少数为全身性疾病所致的继发性血脂异常，多数是遗传缺陷与环境因素相互作用的结果（原发性），可作为代谢综合征（MS）的组分之一，与肥胖症、糖尿病、高血压、脑卒中等密切相关。血脂异常与动脉粥样硬化（AS）相关研究证实，血浆脂质成分的改变，尤其是低密度脂蛋白（LDL-C）的异常升高，与AS及心脑血管病的发病与死亡密切相关[1，2]。血脂异常的致AS作用与脂质过氧化、炎症因子密切相关[3～6]。2004年数据显示我国成人血脂异常患病率18.6%，估计患病人数1.6亿[7]，调脂治疗已成为临床及科研工作中的热点。2010年7月～2011年5月收治血脂异常患者150例，在常规治疗的基础上加用了复方木尼孜其颗粒治疗，取得较满意的疗效，现报告如下。

资料与方法

2010年7月～2011年5月收治血脂异常患者94例，其中高胆固醇血症18例（19.2%），高甘油三酯血症27例（28.7%），混合性高脂血症44例（46.8%），低高密度脂蛋白胆固醇血症5例（5.3%）。随机数字表法分为观察组和对照组，观察组48例，男27例，女21例，年龄50.51±10.35岁，病程7±3年；对照组46例，男26例，女20例，年龄51.02±10.15岁，病程6±3年。两组在性别、年龄、伴发病情况等具有可比性（P>0.05）。诊断标准：诊断采用《中国成人血脂异常防治指南（2007年）》标准：血清TC 5.18～6.19mmol/L为边缘升高，≥6.22mmol/L为升高；血清LDL-C 3.37～4.12mmol/L为边缘升高，≥4.14mmol/L为升高；血清HDL-C

观察指标：血脂全套[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）]、CRP及血液流变学。

统计学处理：数据以（±S）表示，治疗前后及组间比较采用t检验，采用SPSS13.0软件进行统计学处理。

结 果

两组治疗前后血液流变学指标变化，见表1。

两组治疗前后血脂、CRP变化，见表2。

讨 论

血脂异常是冠心病、脑卒中等病的独立危险因素，有效地防治血脂异常是防治心脑血管疾病的重要途径。阿托伐他汀（立普妥）为临床使用最为广泛的调脂药物，2009年销售总额高达123亿美元。血脂异常是现代医学病名，维族医学传统古籍未见此病名，但有大量类似病变及其临床表现的记载；其病机学认为，一切疾病的发生，外因为发病的条件，内因是发病的基础，外因通过内因而起作用，血脂异常的发生也不例外。维族医学的精髓之一为体液学说，和力提（体液）是指在自然界火、气、水、土四大物质和人体气质的影响下，以各种营养物质为原料，通过肝脏的正常功能产生的四种体液，即胆液质、血液质、黏液质和黑胆质。四种体液在各自的数量和质量上保持一定的平衡，表明人体处于正常的生理状态，反之为病理状态。体液分为正常体液和异常体液两大类。饮食失宜、运动过少是外在因素，导致体内和力提（体液）失衡，异常和力提（体液）占上风，其病理产物及重要的致病因素贯穿于本病的发生、发展和并发症的整个过程，超过机体自我调节能力而致病[8，9]。维族医学对于体液失调的治疗原则：先成熟致病体液，再排除致病体液。维医学者指出，异常黏液质型和异常血液质型患者血中TG及LDL-C水平高于其他异常体液型，证明血脂异常与异常黏液质及异常血液质有一定的相关性；吐尔洪·艾买尔等通过异常黑胆质成熟剂使体内的异常黑胆质处于易排泄的状态，继予异常黑胆质清除剂排出，使血液恢复到正常状态，治疗血脂异常取得一定疗效[10]。复方木尼孜其颗粒主要成分有菊苣子、香青兰子、芹菜根、菊苣根、罗勒子、黑种草籽、茴香根皮、洋甘菊、香茅、骆驼篷子、甘草等，为四种异常体液成熟剂，用于调节异常体液及气质。现代药理研究表明菊苣子可清热解毒消炎、利尿消肿、调节体内水分的平衡；香青兰子可安神、养肝、暖胃、消炎抗菌、排除皮下毒素；芹菜根可利尿、祛寒；菊苣根可利尿消肿；罗勒子可燥湿、凉血、清热消散；黑种草籽可补肾通经、利尿、排除皮下毒素、润肤；茴香根皮可健脾燥湿、利尿调经；洋甘菊可行气消炎、利尿通便，香茅可开通阻滞、祛寒通经；骆驼篷子可利水通经，排除体内浊液；甘草有类激素作用，能清热解毒、调和药性[11]。王小芬等人及张冰的研究均认为菊苣醇提取物可有效降低受试对象全血和血浆黏度[12]，恢复红细胞的物理特性，调整血液流变性；并指出菊苣醇提取物可降糖、降脂、恢复血液流变性，对高血糖、高血脂症发挥治疗作用。维族医学理论认为菊苣根及子具有调节异常血液质功效[13]，茴香根皮、洋甘菊、芹菜根、骆驼蓬子、茴芹果、黑种草子等能调节异常黏液质，香青兰子、甘草调节异常黑胆质，罗勒子等可调节异常胆液质，因而复方木尼孜其颗粒是四种体液的成熟剂，可用于调节异常体液及气质，调节内分泌功能，排除体内毒素，通过复方木尼孜其颗粒成熟致病体液，同时联合阿托伐他汀调节血脂、排除致病体液符合维族医学的治疗原则。

本研究结果显示，复方木尼孜其颗粒联合阿托伐他汀治疗组血脂、CRP、血液流变学等相关指标明显改善（P

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