时间：2022-06-19 05:50:54
足部闭塞性动脉硬化怎样治疗
我左脚底部及五足趾患闭塞性动脉硬化症，多次治疗均不见效，请问应如何诊治？应注意些什么？
新余市渝水区 刘生凤
刘生凤同志：
你左脚患动脉闭塞性疾病。此病又叫Ｂｕｅｒｐｅｒｓ病，是因动脉壁或动脉内膜有硬化的斑块病变，导致血管腔狭窄或伴血栓形成引起血流减少或受阻而发生。老年人常因伴糖尿病、高血压、高血脂症引起大、中动脉粥样硬化而发生本病。
本病的治疗原则：在内科方面，应忌吸烟，适当做些力所能及的运动锻炼；如同时伴有高血压、糖尿病、血脂异常等症，则应针对这些方面，用药控制血压、血糖和血脂的增高。应用某些扩血管药物，例如α受体阻滞剂，如妥拉苏林２５毫克／次、３次／天，苄胺唑啉２５毫克／次、３次／天等；烟酸５０～１００毫克／次、３次／天，罂栗鹾３０毫克／次、３次／天。还有改善微循环的药物，如低分子右旋糖酐５００毫升／次，静脉滴注，每天用１―２次，１５天为一疗程，还可用血小板抑制剂防血栓，如内服谱生丁２５毫克／次、３次／天。噻氯匹啶１００毫克／次、３次／天，肠溶阿斯匹林７５毫克／次／天。中药四妙勇安汤也有有效报道。
上述措施均可改善本病症状，延缓病变的进展，但在用药选择上应依自己的病情和当地医师联系而商定。
严重的病例，应进行动脉造影，多普勒超声血管检查等，以确定病变部位和范围，而采取外科动脉旁路移植术或血栓内膜切除术等手术治疗。这些年来也有人用球囊导管扩张术取得相应效果的。
我患胃下垂２０多年，现在每餐只能吃稀饭，即使吃一只鸡蛋也会胃胀。服吗丁啉等药皆未能见效。请问应如何调治。
南昌县 查福先
查福先同志：
现就有关胃下垂的知识介绍给你。所谓胃下垂系指患者站立时，胃的下缘降低到盆腔，胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下。本病常是内脏下垂的一部分，常见于瘦长型女性、经产妇，各种原因引起的消瘦及长期卧床而少活动者。多由于固定胃的韧带松弛、腹肌松弛所致。胃下垂明显者可有胃动力障碍症状，如餐后上腹饱胀不适，嗳气，恶心，上腹部隐痛。有的病人空腹时也有上述感觉，往往在饭后加重，有的病人还有其他内脏下垂的表现，以及心悸、低血压，由坐位、卧位站起来时有昏厥等症状。体检时，上腹部可有压痛点，由于胃的张力低下，排空延缓，有时摇晃病人的上腹部可听到振水音。诊断本病比较可靠的方法是上消化道钡餐检查：表现为胃小弯弧线最低点位于髂嵴连线以下，胃呈无张力型，胃体较胃底宽大，胃窦低于幽门水平，由于胃动力障碍而在餐后胃内有多量的滞留液。
本病的治疗：１．加强腹肌锻炼，增加腹肌张力；适当增加营养，使体重提高到正常水平，特别是增加腹腔内的脂肪颇有意义；２．间歇地应用胃动力药如吗丁啉；３．中医中药，可采用补中益气汤加减等。
前列腺摘除又增生缘何因
我于１９９９年９月摘除了如鸭蛋大小的前列腺。可未过两年，前列腺又达４９×３５×２５。请问手术后前列腺怎么又肥大？目前夜尿４―５次，有余沥，偶有尿失禁。
彭泽县 戎顺康
戎顺康同志：
从来信得知你曾因前列腺增生尿潴留而行前列腺摘除手术。去年体检前列腺又有４９×３５×２５ｍｍ。目前夜尿４―５次，偶有尿失禁。关于前列腺手术，目前在我省各医院多采用二种手术方法。一种是经尿道前列腺汽化电切术，一种是耻骨上经膀胱前列腺摘除术。你是用的后种手术方法。此术式是采用前列腺包膜下腺体摘除。手术后你见到摘除了一个鸭蛋大小的腺体，若手术完整的将腺体摘除，术后是不存在腺体又增生的。那体检Ｂ超为什么显示仍有４９×３５×２５ｍｍ腺体呢？可能是摘除时Ｂ超医师将前列腺包膜误当成腺体了。要怎样排除有没有腺体残留？有没有再增生？只要经过尿流动力学检查和有经验的Ｂ超医师再检查就可以确定。建议你到南昌有条件的医院再作一次检查诊断。关于偶有尿失禁，你可加强提肛肌的锻练（收缩，向上向内提升）。这种锻炼有助于膀胱颈的括约肌收缩，对控制尿失禁有利。