厦门市社区卫生服务人力资源分析

摘要　目的：了解和掌握厦门市社区卫生服务人力资源现状，分析其中存在的主要问题并提出相应对策，为制定相关人事及培训计划和政策提供参考。方法：对2007年厦门市社区卫生服务基线调查材料进行统计分析。结论：厦门市社区卫生服务人力资源总量基本符合国家相关标准，但机构不尽合理，人员素质有待进一步提高。

关键词　社区卫生服务　人力资源

人力资源是社区卫生服务核心竞争力的根本，是社区卫生服务机构最宝贵的资源和财富，是确保为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务的关键，是赢得居民信赖，深入发展社区卫生服务理念所不可或缺的前提。

本文利用2007年全国重点联系城市社区卫生服务基线调查材料，对厦门市社区卫生服务人力资源数据进行整理和分析，阐述当前人力资源状况，发现问题及不足，为政府提供参考。

资料与方法

资料来源于2007年10～2008年1月，卫生部组织的全国重点联系城市社区卫生服务基线调查中厦门市社区卫生服务体系相关资料。调查对象主要为社区卫生服务机构、服务对象，以及所抽查的社区卫生服务机构处方(用以社区卫生服务质量调查)。

结果

厦门市5个城区共有社区卫生服务中心19家，社区卫生服务站39个。社区卫生服务中心街道覆盖率达95％。

厦门市共有社区卫生服务人员1229人，其中卫生技术人员1018人，占82.83％，医护比为1：0.43。社区卫生服务中心和社区卫生服务站的全科医师分别为89名和50名，中医师分别为56名和48名，每一服务中心平均有4.68名全科医生，2.95名中医师，5.58名防保医生和7.37名护士：平均每个社区卫生服务站拥有有1.28名全科医生，1.23名中医师，0.47名防保医生和2.87名全科护士。

将厦门市社区卫生服务的卫生人员具有本科及以上学历者，中心占16.06％，站占18.18％；具有专科学历者，中心占26.85％，站占26.45％其中专及以下学历者，中心占57.09％，站占55.37％。以中专及以下学历者为主。

社区卫生服务中心的全科医师岗位培训率为65.71％，社区卫生服务站为32.48％；社区护士岗位培训率分别为40.71％和22.32％。全科医生培训的覆盖率比全科护士培训的覆盖率高，但社区卫生服务机构的全科医生与全科护士的培训覆盖率还没有达到100％。

讨论

按2006年末城区人口109.24万计算，厦门市每万人口拥有社区卫生服务人员11.25名，其中医生5.41名，护士2.31名，基本能够满足卫生部的城市社区卫生服务机构基本标准第二次征求意见稿的万人配置要求，但要实现卫生部提出的今后城镇居民70％的医疗服务都要由社区卫生服务人员承担的目标，显然还远远不够。

调查发现，深圳社区医护人员比例为1:0.43。一般来说，社区医生与社区护士的比例以1:2～1:4较为适宜。由于厦门社区护士数量偏少，而且整体素质偏低，缺乏社区护理的基本知识和技能，不能独立开展和承担社区护理工作，这对于社区卫生服务基本医疗和公共卫生服务功能的全面发挥十分不利，特别不利于社区康复和家庭护理工作的有效开展。

厦门市社区卫生服务中心(站)高级职称人员的比例过低，而初级职称者的比例过高，职称比例倒置现象较为严重，这直接影响社区卫生服务的工作质量。