“希望能拿到每一个评价体系的最高级”

10月9日，北京大学人民医院（以下简称“北大人民医院”）接到电话通知，确认该院获得HIMSS六级认证，成为国内第四家获此殊荣的医院。获评HIMSS六级对医院有何意义？在此过程中有何经验？今后的目标是什么？就以上问题，《e医疗》记者对北大人民医院院长助理、信息中心主任刘帆进行了专访。

| 首先恭喜贵院获评HIMSS六级，这一荣誉的获得对贵院有何意义？

刘帆：首先，“争做国际一流医院”不是口头说说就行的，需要国际公认机构的认可。HIMSS是一个国际标准，获评HIMSS六级是我们工作的阶段性成果，也是对我们工作的认可。

其次，我们比较认可HIMSS的评价方向，即用信息化手段提升安全质量，以安全质量、而不是效率为核心。这个评价体系的指导方向和价值观跟我们比较契合，所以我们愿意把它作为工作的指导。

| 信息化水平提升之后，医务人员是否切实感受到了信息化对其工作的促进？

刘帆：信息化建设不是为了提升个体体验，而是要提升全院的流程和管理机制。一位患者在医院的诊疗行为可能涉及到很多医护人员、很多科室，他们都为患者提供服务。传统的观念是，医生体验好，信息化水平就是高的了，事实上并不是这样。信息化建设应更关注医院信息化的整体水平，关注整体流程的监督和质量控制。

| 贵院获评HIMSS六级，有何经验分享？

刘帆：第一，信息化建设更应该关注整体水平的提升。做“点”很容易出彩，但是如果只有“点”，整体水平就无法保障，所以信息化建设最重要的是要有“面”的概念，一定要推广，要覆盖全院。

第二，信息化必须是“一把手”工程。如果医院“一把手”对信息化理解得不够深入，认为信息化带不来效益，就不会投入、不会支持，信息化建设就无法顺利进行。院长的重视和支持非常重要。

第三，信息化建设也离不开一线医生的支持。因为双方对彼此的业务不熟悉，医院的信息化建设进程和医生对信息化的需求往往存在差异，如果沟通不畅，往往会带来相互抱怨和推诿，影响工作的开展。我们的经验是，信息部门和临床部门需要相互培训，让前者更了解临床工作和流程，让后者不断提高提需求的水平，这是相互影响的过程。

| 贵院虽然获得了HIMSS六级认证，但是国内评级并不高，这两个评价体系有何不同？

刘帆：因为每个评价标准的侧重点不一样，所以评级偏高、偏低都是正常的。

HIMSS评价标准更全面，它关注医院整体的信息化建设，包括临床信息化建设、后勤运营信息化建设等。而国内的电子病历评价标准，从名字上就可以看出来，更注重医院的前台业务。HIMSS三级就要求医院建立CDR，不管有多少个系统在产生临床数据，最终患者的数据都要集中存储在一个数据库里，是一个标准化、结构化、可应用、可查询的数据集。而我们现在的电子病历概念只是一个书写器，各种信息仍分散在各个不同的系统里。当然这里有历史原因和侧重方向，不能说因为HIMSS有CDR了，对后台的运营管理系统进行评价了，它就是好的评价体系。

| 看到王杉院长在接受媒体采访时说，医院争取明年达到HIMSS七级，您有信心吗？

刘帆：有信心。我们这几年做系统的时候，没有从系统功能着手去强调前台的应用，而是在保障前台应用的同时更多地梳理后台的架构，做了很多基础性的工作。我们建立了很多标准，这些标准的建立，为今后能够跟上级政府、医疗机构或非医疗机构进行数据交换打下了基础。

当然，我们还有很多工作要做。比如HIMSS七级要求实现“无纸化”，这个“无纸化”不是说看不到纸张，我们要做到所有信息的无缝隙覆盖，这一点实现起来并不容易。我举个例子，患者的门诊、急诊、住院的所有临床资料，信息系统是否都采集了？患者从外地带来的片子、检验检查结果报告、知情同意书等采集了没有？HIMSS在评审过程中也给我们提了一些很好的建议，比如母乳的闭环管理等，这些都需要在今后的工作中去逐渐完善。

没做到的部分我们会按照标准尽快弥补，我们希望能拿到每一个评价体系的最高级。