检出“结肠小袋纤毛虫”二例报道

摘要：结肠小袋纤毛虫病重点在于预防，应加强卫生宣传教育，注意个人卫生和饮食卫生，管好人粪、猪粪，避免虫体污染食物和水源，治疗可用灭滴灵或黄连素等。

关键词:结肠小袋纤毛虫 报道

Picks out “the colon small bag infusorium” two example reports

Sun Qinghua Liu Xinni

Abstract:The colon small bag infusorium is seriously ill the spot to lie in the prevention, should strengthen the hygienic propaganda education, pays attention to the personal hygiene and the dietetic hygiene, manages well the human excrement, the pig excrement, avoids insect body pollution food and the water source, the treatment available metronidazole or the berberine and so on.

Keywords:Colon small bag infusorium Report

【中图分类号】R574 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0121-01

笔者在二例腹泻病人的大便中，检出结肠小袋纤毛虫滋养体，特作报道如下：

例一，患儿陈某，男，8岁，家居农村，患儿因发冷、发烧、腹痛、腹泻，在本村卫生室诊断为”急性细菌性痢疾”，给予抗生素治疗5天无好转，即来本院就诊。患儿表情淡漠，痛苦面容，体温38℃，末梢血白细胞12.9×109/L，中性粒细胞82%，淋巴细胞18%，大便常规：脓血样便，镜下除见到脓细胞、红细胞和吞噬细胞外，并见到结肠小袋纤毛虫滋养体，遂发报告。

例二，王某，女，57岁，农村养猪专业户，患者因腹泻在村卫生室诊断为痢疾，应用多种抗生素治疗十余天未愈，即来本院就诊。患者呈慢性病容，体温正常，血常规正常，大便常规：脓便，镜下见脓细胞+++，红细胞少许，并见到结肠小袋纤毛虫滋养体及其包囊体，遂发报告。

这两例患者的临床表现酷似痢疾，再者结肠小袋纤毛虫感染的病例实属少见，故往往被忽视而漏诊。

结肠小袋纤毛虫属小袋科，动基裂纲，是人体最大的寄生原虫，寄生在人体的纤毛虫也仅此一种。其滋养体外观为卵圆形，大小约为（30―200）微米×（30―100）微米，前端较狭小，有一个三角形口器，形似袋口，虫体周围披有纵横排列整齐的纤毛，口器周围的纤毛略长，纤毛习习摆动，虫体滚动前进，犹如叶片空中随风翻转，运动十分活跃，速度也十分快。胞浆中含有许多食物颗粒及大小不等的食物泡，虫体的中后部各有一伸缩泡，大小核各一个，大核呈肾形，小核呈圆形，紧靠于大核凹侧近旁，结肠小袋纤毛虫的包囊体大小约为40―60微米，近似圆形，由两层包膜组成厚壁，肾形核体的存在是其主要特征。

结肠小袋纤毛虫主要寄生于猪的肠道，通常认为人的感染来源于猪，不少病例有与猪接触史，故认为猪是人体结肠小袋纤毛虫病的主要传染源，传染给人引起痢疾症状。

结肠小袋纤毛虫利用本身分泌的透明质酸酶及纤毛运动能侵及人体的多种脏器，如肝、肺、泌尿生殖器官等。

结肠小袋纤毛虫病重点在于预防，应加强卫生宣传教育，注意个人卫生和饮食卫生，管好人粪、猪粪，避免虫体污染食物和水源，治疗可用灭滴灵或黄连素等。