说话口齿不清

小郑今年27岁，身体一直不错，平时伶牙俐齿、性格开朗，不但赢得客户赞赏还客串过公司庆典的业余主持人。但近1年来他发现自己越来越“难以开口”，每每张开嘴巴不仅难度增加而且开口幅度也减小，对着镜子里的自己，嘴巴从过去每天可以完全张开到现在“度数”只有90度、45度、30度……不仅如此，每次张嘴他都隐约感觉到口腔里某个部位会产生疼痛，而疼痛感正在与日俱增……后就医于医院口腔科，被确诊为颞下颌关节功能紊乱综合征。

颞下颌关节紊乱综合征是指颞下颌关节在运动过程中出现疼痛、杂音、下颌运动障碍等症状的症候群，是口腔科临床常见的多发病之一，多发生于20～40岁的青壮年人，多属功能紊乱，也可以是结构紊乱或器质性改变。病期一般较长，有的在几年或十几年，经常反复发病，但预后一般较好。

患此病的患者，可有情绪焦虑、压抑、失眠等阵发性室上性心动过速是指心房或房室交界的地方连续发生3次以上的快速而规律的异位心律，突然发作，突然中止。发作时，每分钟心率为160～220次。脉搏快而弱，但规则。每次发作一般持续数秒、数分钟或数小时，少数患者可持续数天、数星期甚至数月。发作时有胸闷、心悸、头晕、多尿等症状，发作时间较长者，可有面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降、晕厥，甚至气急、不能平卧，或发生心绞痛。本病如不及时处理，可导致低血压、心力衰竭或心绞痛。

阵发性室上性心动过速如在家中发作，而家中又未备急救药品，可首先采取如下急救措施：

屏气法让患者深吸一口气后屏住气，将声门紧闭，再作竭力呼气动作，使胸腔内压力增加，直至不能坚持为止，这种方法称为瓦氏动作。另一种方法是让患者深呼一口气后，禁闭声门，再做用力呼气动作，使胸腔内压力增加，直至不能坚持为止，这种方法称为牟氏动作。应用这两种方法，有时可致心跳突然减慢。

诱发呕吐用压舌板、木筷或手指刺激咽喉部，通过兴奋迷走神经，可反射性地引起心跳减慢。

按摩颈动脉窦 用手指在颈部大约与甲状软与颞下颌关节功能紊乱综合征

全身症状。就像有的人从不磨牙但新换一个环境后会出现磨牙一样，这种口腔疾病也与周围环境以及人的情绪有很大关系。如果是由于精神、情绪变化引起的开口有杂音现象，可能不需要治疗，随着时间的推移，只要精神放松，症状可能也会随之减轻、消失。但如果几个月或半年以上长期没有好转迹象，就得寻求诊治了。

导致这种情况的出现有很多原因，前面所提到是非医源性的，但还有医源性的，即治疗不当所致。治疗牙齿过程中，如镶牙时间过长、相应张嘴时间也过长，这就为此病埋下隐患。另外，镶的牙不合适，虽然之后假牙能用了，但关节盘出现问题，过一段时间就可能出现说话有杂音。

另外，缺损牙齿不及时镶牙，如下面牙齿缺损，这时上牙往下长影响上下牙咬合，受到干扰后也会出现张口困难现象。

医源性的颞下颌关节功能紊乱发展迅速，须在半年内得到及时诊治才能有效回位。因为早期状态关节盘只是卷曲，容易恢复、展平，但陈旧性的关节盘脱落就无法挽回了。到了晚期治疗，最多只能阻止疾病进一步恶化以及缓解相应症状，但没办法重新让关节盘回位。

该病的治疗从以下几个方面进行：

对出现上下颌中线偏离的患者，采用佩戴颌位调整型颌垫的方法使得其头部保持端正，某侧倾斜得以改善，而某侧关节疼痛的临床症状也可随之消失，关节弹响也会逐渐消失。

除此以外，如果是心理因素引起的，则应该消除一切不利的精神心理因素，如改善神经衰弱症状，暗示自己预后良好，增强信心。

做功能训练也必不可少，如张口受限时，应每日进行张口练习。消除有害刺激，如治疗牙周炎、拔除阻生智齿、修复缺牙、矫正错位牙等。

改变单侧咀嚼习惯、忌食硬物、治疗夜间磨牙等。

局部理疗或热敷，口服止痛剂和抗风湿药物。颞颌关节器质性破坏并经保守治疗无效者，可手术治疗。