家庭健康史与我们的关系究竟有多大

许家姆妈这两天郁闷极了，整天念叨着自己生了一个怪女儿。原来前两天有人要给她的女儿介绍男朋友，没想到，没谈两句就把介绍人吓跑了。别人家的姑娘要么问对方有没有房子，有没有车子。她家女儿倒好，这些都不问，一开口就查人家三代的健康状况，弄得介绍人莫名其妙，直呼这姑娘真怪。

其实，许家姆妈的女儿一点也不怪，她应该是一个健康意识非常强的女孩子。据医学资料记载：在人群中有20％～25％的人患有不同的遗传病，了解他的家族病史，可以从中窥视他将来的健康状况。所以，许家女儿的做法，从小的方面来讲，是对自己未来的家庭幸福负责，从大的方面来说，如果人人都具备这种意识，也有利于人口素质的提高。

有其父必有其子

有其母必有其女

常听人说“有其父必有其子，有其母必有其女”，其实这句话也同样揭示了家庭成员在健康状况方面的相似度。

据媒体报道，在河南洛阳西部山区有这样一个家族，整个家族123人中有32人患有白内障，其中3人完全失明。家族中的长辈说，最早有眼病的是他们的外婆，此后，白内障就开始在这个家族中大面积传播起来。第一代1女患病，第二代有2男1女患病，第三代有6男7女患病，第四代有6男8女患病，第五代有1男患病。这是我国目前所发现的最大的白内障家族，这种遗传性白内障像幽灵一样在这个家族的五代人身上徘徊了近百年。

遗传性疾病究竟是什么样的疾病?它们是如何发生的?这是大家所普遍关心的问题。

遗传性疾病与一般性疾病根本的不同之处在于，遗传病是由于遗传物质发生变异而造成的疾病。因此，它们可以在上、下代之间按一定的遗传方式垂直传递，在有血缘关系的家族中也常有一定的发病比例。

我们知道，染色体存在于细胞核内，是遗传物质的载体，其主要成分是ＤＮＡ(脱氧核糖核酸)。正常人体共有46条染色体，根据形态大小我们把它们配对成23对，其中一对染色体决定我们的性别，称为性染色体，男性为ＸＹ，女性为ＸＸ，其余22对(1～22号)染色体称为常染色体。生殖细胞(和卵子)的染色体数目与其他细胞(体细胞)的染色体数目不同，正常情况下他们只有23条染色体，当和卵子结合形成新生命时，两者的染色体又重新组合成23对，46条染色体，以保持人类染色体数目的恒定不变。因此，我们说子代的遗传性状一半来自父亲，一半来自母亲。如果遗传物质(基因)出了问题，不仅影响患者本身，而且还会遗传给后代得病，危害很大。迄今为止，已知的人类遗传类疾病大约有6000种。

如果致病基因位于Ｘ染色体上，那么当致病基因是显性致病基因时，不管男女，只要存在致病基因就会发病，男病人将此病传给女儿，不传给儿子，女病人(杂合体)将此病传给半数的儿子和女儿。当致病基因是隐性基因时，女子的两条Ｘ染色体上必须都有致病的等位基因才会发病。但男子因为只有一条Ｘ染色体，Ｙ染色体很小，没有同Ｘ染色体相对应的等位基因，因此，这类遗传病对男子来说，只要Ｘ染色体上存在有致病基因就会发病。所以，患病的男子远多于女子。如果致病基因位于Ｙ染色体上，这些基因只能随Ｙ染色体传递，由父传子，子传孙，如此世代相传，被称为“全男性遗传”。因此有遗传学专家认为可以通过姓氏调查，来掌控一部分遗传疾病的防与治。

哪些常见疾病

具有家庭遗传特性

乳腺癌 如果你的家族中乳腺癌患者是远亲(表姐妹或曾祖母)，那么，你的患病概率将略高于平均危险系数。如果是近亲(母亲、亲姐妹、女儿，甚至父亲、儿子、兄弟)患有乳腺癌，那么你的患病概率要比普通人高2倍；如果直系亲属是50岁前确诊患上乳腺癌的，那么，你以后患上此病的危险性还要更大一些；而如果你有两位或者两位以上的近亲都有乳腺癌病史，那么你患病的概率则是普通人的3倍以上。

结肠癌 普通人一生中患上结肠癌的概率是1％，但是若是你的父亲在45岁前确诊患上结肠癌的话，那么你一生中患上此病的概率将会增大到10％。而对于双亲都曾患结肠癌的男性来说，患病概率高达17％。

肺癌 肺癌患者中至少有10％的人具有遗传性，而母亲患有肺癌，遗传给子女的机会要比父亲高出2～3倍。

糖尿病 如果双亲一方或兄弟姐妹中有人患有糖尿病，你的患病概率为38％；如果双亲均患有糖尿病，你患病的危险最高可达80％。

心脏病 假如你有两位兄妹或者其他直系亲属曾患心脏病(男性在55岁前，女性65岁前首次犯病)，那么你将来患上心脏病的可能性就比常人高12倍；假如有一位亲属患有心脏病，那么你患病的可能性则高出常人3～4倍。

青光眼如果你有兄弟姊妹患有青光眼，那么你眼睛发生损害的风险可能是一般人预期风险的4倍。

骨质疏松 母亲患有骨质疏松疾病，女儿患脆骨的发病率会很高，所以她们也更有可能骨折、驼背、弯腰、臀部断裂等。妇女的骨头质量和失去的骨质，和她母亲的情况非常相似。

抑郁症 一个女人有10％的可能性会从母亲那儿遗传患上情绪不稳定的疾病。

其他还有诸如遗传性肾炎、假肥大型肌营养不良症、血友病、葡萄糖6－磷酸脱氢酶(Ｇ6ＰＤ)缺乏症、无汗性外胚叶发育不良症、蹼趾男人、长毛耳男人等遗传性疾病。

怎样对抗

家族性遗传疾病

1．抗乳腺癌的对策

定期做透视检查 年满20岁的女性每月都应做一次胸部自查。此外，每半年还有必要去医院做检查，并请专家分析你的检查报告，看有无早期征兆，防患于未然。

Ｘ光照片 有的专家建议，凡是有严重家族病史的女性都应比家族里诊断患乳腺癌的最小年龄提前10年开始做Ｘ光片检查。还有的专家则建议：凡有8ＲＣＡ(基因变异的一种)的女性，都应在25～35岁开始每年做Ｘ光片检查。

超声波和核磁共振 有助于检测年轻女性的是否有癌变。

2．抗结肠癌的对策

为了减少患结肠癌的危险，要不遗余力地行动起来!吃低脂、少肉、多蔬菜的营养餐，并且经常锻炼身体，避免过度肥胖，且坚决不吸烟。研究发现，每日补充钙和400毫克叶酸，也能降低患病概率。此外还应做以下防范：

基因检测 若亲属中有一人或多人有ＦＡＰ（家族性多发性结肠息肉）综合征，就要考虑咨询基因专家，做基因检测；如果至少有3位亲戚(其中两人为直系)患有结肠癌，或至少两代都有人患过结肠癌，或其中至少1人50岁前已确诊，你更应做有关ＨＮＰＣＣ（遗传性非息肉性结肠癌）的咨询，这样就可能极大地降低患病概率。

肠道透视 大多数人50岁就应开始做肠道窥镜透视，有下列情形者则应提早检查：

1．40岁，或比家族第一例病人的年龄提早10～20年开始，每3～5年做1次。

2．有ＦＡＰ家族病史从13岁开始做内窥镜检查、钡餐或结肠透视检查。

3．有ＨＮＰＣＣ遗传病史21岁开始做结肠窥镜，40岁前每1～2年1次，之后每年1次。

3．抗肺癌的对策

有规律地锻炼。戒烟酒，吃低脂肪、富含纤维的食物。考虑从30岁起每年都要进行胸部透视。

4．抗糖尿病的对策

糖尿病是一种不及时控制就一定会有所进展的疾病。它本身并不可怕，可怕的是它导致的并发症。事实上，基因本身并不导致糖尿病，它只是加大了患糖尿病的可能性。医生认为：后天的不良生活习惯（体重超重，长期不运动，腹部脂肪堆积）和先天的危险基因加在一起才可能导致糖尿病。

5．抗心脏病的对策

向医生介绍家族病史，如果你发现一些早期心脏病的证据，如：家族谱系图中有高胆固醇和(或)高三酸甘油酯或糖尿病史，就该告诉医生，并请他为你制订治疗方案，定期检查胆固醇、三酸甘油酯和血糖，监控血压。

6．抗抑郁症的对策

仔细观察，不放过任何有迹象的信号，比如突然的情绪波动、哭泣。如果有类似情况出现，要立刻去看心理医生。

7．抗青光眼的对策

有青光眼遗传因素的人可定期到医院体检，注意眼压、眼底及视野的变化。有过小发作的人更应尽早到医院诊治。