老慢支葆养三生丸

古方

方名：三生丸《普济方》（明・朱棣等编）

组成：胡桃仁、生姜各30克，杏仁15克（制时按比例增大剂量）

制法：上药共研，为丸。

服法：每日1次，每次5克，临睡前嚼服。

功能：补肾纳气，化痰止咳。

主治：咳嗽。

改良方

制丸不易，上3药可共放粉碎机内研末，搅匀，贮瓶内。每服：锅内放适量水烧沸，取1匙药末缓缓搅入，煮沸，似粥糊状即可服用。

注意：杏仁宜取甜杏仁，因苦杏仁有小毒。

DIY

苏红梅

冬去春来，年近八旬、患多年老慢支的老爸又安全地渡过了一冬。因为保养得法，近两个冬天他都没有像往年那样发作咳嗽、气喘。

老爸近年来入秋后就去医院预约定制膏方，开春后膏方服完了，他总是叮嘱我给他做调理食疗方“三生丸”。那是专家推荐他日常服用的，据说来自古籍，做起来也不麻烦。

三生丸总共三味：胡桃仁、生姜各和杏仁。胡桃和生姜家里都有现成的，我只要去买杏仁就行了。起初我贪方便，就买食品店里加工好的杏仁粉。后来听说杏仁有甜杏仁、苦杏仁之分，食疗最好用甜杏仁。我特地问了那家店的店员，他说他们卖的粉是苦杏仁磨成的，而且一般店里的成品杏仁粉也都是苦杏仁。此后，我就买甜杏仁回家自己磨了，虽然价钱要贵不少，但放心一点。

按照古籍上的做法，这个方子是要制成丸药的，我没这个能耐。老爸咨询医生后，说用水调服也一样，所以我只要把三味药全部磨成粉就可以了。鲜姜、胡桃多油，磨成的粉末就比较黏稠，冲调出来的汤汁也浮着一层油花。好在老爸胃肠功能不错，并没有因为常服这改良三生丸发生过腹泻。

胡桃仁、生姜和甜杏仁

白色的是苦杏仁

生姜去皮、切片，胡桃仁和杏仁切成小块后磨粉

制丸不易，且不宜保存

冲调饮服十分方便

方解

上海中医药大学教授 达美君

胡挑仁，性味甘温，具补肾、纳气、温肺、润肠等功效。常用于虚寒咳喘，又可治肾虚腰痛脚弱，还可用于肠燥便秘。本方即取其补肾纳气止久咳之功，肾气充足后，正复邪却，风寒自不易袭肺发病。

生姜，辛微温，有发汗解表，温中止呕，温肺止咳之功，故可用于风寒感冒，恶寒头痛，鼻寒发热等症；也可用于风寒客肺，咳嗽痰白等；还用于胃寒呕吐、胃脘痛等。

杏仁，有苦、甜之分。苦杏仁，苦微温，有小毒，有止咳平喘，润肠通便之功，故常用于咳喘气喘，又可用于肠燥便秘。甜杏仁，性味甘平，功效近似苦杏仁，滋润性较佳，老年虚劳性咳喘更宜；且苦杏有小毒，嚼服更易引起不良反应，故本方以甜杏仁入药更宜。

三药相合，温肺止咳，散寒化痰，益肾纳气。凡慢性支气管炎患者，尤其是老年或体虚肾亏者，在缓解期都可采用本方。预防与治疗共进，既是药治，又是食疗，服用方便，病患者易于接受，易于坚持。味道还不错呵！

如果不喜姜之辛辣，可以减少剂量；如大便溏薄者，则不宜服用；或去杏仁，加山药、茯苓粉（同杏仁剂量）亦可。

评述：慢性支气管炎，病程较长，每年有持续3个月发病，且连续2年以上。老年患者还可能伴有肺气肿，且易反复肺部感染。中医学认为，本病与肺、脾、肾不足，易受风寒，又兼痰湿为病有关。在缓解期，则可从补肾纳气、祛寒化痰着手预防。本方符合预防发病要求，慢性支气管炎患者可在缓解期服用，以减少复发和减轻症状。