奥美拉唑联合阿莫西林及胶体果酸铋治疗复发性糜烂胃炎的临床观察

摘要：目的 探讨复发性糜烂胃炎患者的治疗疗效。方法 将2016年1月～2016年8月我院收治的复发性糜烂性胃炎患者32例作为观察对象，使用奥美拉唑、阿莫西林及胶体果酸铋治疗，观察治疗效果。结果 32例患者中，治愈25例（78.10%），好转6例（18.80%），无效1例（3.10%），治疗过程中，发生的副作用主要有头痛、腹泻、口干、失眠、皮疹等。结论 复发性糜烂性胃炎患者在临床治疗中，使用抗菌、抑酸、保护胃黏膜的药物进行治疗，效果显著，配合健康的生活习惯能够防止再次复发。

关键词：复发性；糜烂性胃炎；临床观察

糜烂性胃炎是介于慢性浅表性胃炎和消化性溃疡之间的一种临床常见的消化系统疾病[1]，在临床上具有很高的发病率，患病后表现出不同程度的胃脘部痞满疼痛、恶心、胃脘灼痛、心烦易怒等症状[2]，对患者的生存质量产生影响。该病在临床上的治愈率较高，但复发率也较高[3]，因此，在临床治疗中，需要采用抗抗炎、抑酸、保护胃黏膜联合治疗的方法[4]。为探讨复发性糜烂性胃炎的临床治疗效果，本研究将2016年1月～2016年8月我院收治的复发性糜烂性胃炎患者32例作为观察对象，使用奥美拉唑、阿莫西林及胶体果酸铋治疗，现将治疗效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2016年1月～2016年8月我院收治的复发性糜烂性胃炎患者32例作为观察对象，男性患者18例，女性患者14例，年龄在19～55岁，平均年龄（34.9±2.1）岁。所有患者均在患过糜烂性胃炎，在我院或外院经过治疗，有完整的病历资料，既往检查报告单，治疗用药及治愈后检查报告单也保存完好，本次入院后经胃镜检查和胃黏膜活组织检查确诊。所有患者无慢性疾病史，本次发作时临床表现出腹痛、腹胀、厌食、嗳气、反酸、黑便等症状。

1.2方法 使用奥美拉唑（批准文号：国药准字H20113067，生产单位：海南通用同盟药业有限公司，20 mg），1片/次，1次/d，早晨服用，阿莫西林（批准文号：国药准字H34021118，生产单位：上海海虹实业（集团）巢湖今辰药业有限公司，0.25 g），2片/次，2次/d，口服，胶体果酸铋0.3 g，3次/d，在餐前服用。若患者既往治疗使用过奥美拉唑、阿莫西林及胶体果酸铋，可以使用铝碳酸镁片（批准文号：国药准字H20044993，生产单位：山西顺天制药有限公司，0.5 g），2片/次，3次/d，餐后1 h服用，呋喃唑酮片（批准文号：国药准字H37022684，生产单位：山东大陆药业有限公司，0.1 g），2片/次，2次/d，早晚服用，雷贝拉唑片（批准文号：国药准字H20080125，生产单位：晋城海斯制药有限公司，20 mg），1片/次，1次/d，晨服。上述药物连续使用1 w，在1 w后单独使用奥美拉唑或雷贝拉唑片进行维持治疗，1次/d，晨服。15 d后患者做胃镜检查，记录患者治疗前后临床症状、大便颜色，用药后副作用反应。

1.3 评价标准 根据胃镜检查和临床症状缓解情况，自定标准，治疗效果如下，痊愈：胃镜检查胃糜烂病灶完全愈合，好转：胃镜检查胃糜烂病灶愈合超过50%。临床症状如下，缓解：患者的临床症状均有缓解，好转：患者的临床症状部分缓解或有所减轻；无效：患者的临床症状无变化或出现加重的情况。

1.4 统计学分析 本次研究收集的所有数据均使用统计学软件SPSS24.0统计分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料以（%）表示。

2结果

2.1临床治疗效果 32例患者中，治愈25例，占78.1%，好转6例，占18.80%，无效1例，占3.10%。临床症状缓解28例，占87.50%，好转3例，占9.40%，无效1例，占3.10%。

2.2副作用 32例患者中，头痛6例，腹泻4例，皮肤瘙痒8例，皮疹2例，失眠3例，口干5例，患者均能耐受，在停药或对症治疗后，副作用缓解。

3讨论

随着社会节奏的加快，压力的增加，生活习惯无规律，嗜辣、饮酒、饮浓茶人群等不规律饮食的人群增多，糜烂性胃炎的患者也逐年增加。糜烂性胃炎已经成为临床上的常见病，多发病，在致病因素上，糜烂性胃炎的发生与幽门螺杆菌感染，口服阿司匹林等非甾体类抗炎药物，机体发生应激反应等有一定的关系[5]，经过治疗后，能够很快恢复健康。但幽门螺杆菌是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内，容易通过碗筷等多种方式感染，经过一次用药治疗不可能完全的根治。在人工作紧张、生活节奏快、情绪异常、饮食无节制等情况的刺激下，会使胃酸和消化酶的分泌出现异常，从而使胃部出现炎症反应，在加上幽门螺杆菌感染，胃酸、消化酶过量反应，导致胃黏膜受到损害，进而导致糜烂性胃炎复发，严重时会导致胃溃疡的发生。为观察复发性糜烂性胃炎的临床治疗效果，本研究将2016年1月～2016年8月我院收治的复发性糜烂性胃炎患者32例作为观察对象，使用奥美拉唑、阿莫西林及胶体果酸铋治疗，结果显示，32例患者中，78.10%患者治愈，18.80%的患者好转，3.10%的患者无效，在发生的头痛、腹泻、口干、失眠、皮疹副作用后，在停药或对症治疗后，均恢复正常。

综上所述，复发性糜烂性胃炎患者在临床治疗中，使用抗菌、抑酸、保护胃黏膜的药物进行治疗，效果显著，但除用药治疗外，还要配合健康的生活方式，如规律饮食、戒烟戒酒、不食用辛辣刺激的食物、情绪稳定等，从而对该病的复发起到预防作用。

参考文献：

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[2]张晗，周骥，何元清，等.泮托拉唑联合瑞巴派特治疗慢性糜烂性胃炎的疗效和机理探讨[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：7-10.

[3]de Vries R J，van Veldhuisen D J，Dunselman P H.Efficacy and safety of calcium channel blockers in heart failure：focus on recent trials with second-generation dihydropyridines[J].American Heart Journal，2000， 139（2 Pt 1）：185-194.

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[5]唐君.康托乱褐瘟屏合健康教育干预慢性糜烂性胃炎74例[J].中国药业，2015，22（9）：99-100.

[6]黄广文，张凤敏，黎丽和，等.理气六君子汤治疗脾胃气虚慢性糜烂性胃炎60例[J].光明中医，2016，31（13）：1847-1848.