当更年期女性遭遇糖尿病

病例介绍：

张女士今年47岁，被确诊为2型糖尿病已经有7年时间了，这些年间，她的血糖一直控制得不错，没有任何并发症。但是自从今年开春以来，她的月经开始不规律，而且很容易发脾气，动不动就跟家人大吵，她觉得这样下去不是办法，就去医院求助于医生，结果被诊断为“更年期综合征”。

目前，国际公认的女性更年期年龄是45~55岁，这一时期的女性由于卵巢内分泌功能失调，并由此带来一些头晕眼花、心悸失眠、潮热多汗、水肿、腰腿酸软，甚至情况失控等状况。处在这一时期的女性，由于体内激素水平的改变会引起糖尿病的发生率升高，原有的糖尿病控制也更为困难，甚至会有可能加重糖尿病的某些并发症。

处于更年期的女性更易发生糖尿病？

1.更年期易发糖尿病的内在因素：正常卵巢分泌的雌激素和孕酮，除刺激女性生殖器官及第二性征发育外，在代谢方面，雌激素还有降低血脂与刺激骨质生成的作用，孕酮则可增加胰岛素分泌，从而影响糖、脂肪和蛋白质代谢。而在更年期，当卵巢内功能减退，雌激素和孕酮水平减低后，容易发生糖、脂代谢改变。此外，处在这一阶段的女性经常出现一些不良情绪，由此会引起某些应激激素的分泌大量增加，而这些激素都是升高血糖的激素，也是与胰岛素对抗的激素。因此，这些是导致更年期女性容易患糖尿病的内在原因。

2.更年期易发糖尿病的外在因素：女性到了更年期往往事业有成，经济改善，生活富裕，子女也都长大成人，家务负担减轻，人也开始发胖，这些都是更年期女性容易发生糖尿病的外部原因。据统计，女性在45岁以后，血糖平均水平高于男性，更年期女性糖尿病患者率也高于男性。既往患有糖尿病的女性，在进入更年期阶段时，由于上述原因，会使血糖控制更为困难。

此外，更年期孕激素及雌激素的进行性减少，有可能引起身体发生某些生理变化，这些生理性变化又有可能加重糖尿病并发症。

5招教您平稳度过更年期

那么，处在更年期的女糖友们，该怎样安全平稳的度过更年期呢？

1.了解发生更年期的原因，消除紧张情绪，以平和的心态来面对更年期的出现。多看书籍，多听音乐，多参加集体性问题活动等，力求做到开朗、豁达、乐观，并且要注意劳逸结合。

2.加强饮食调理，多食豆制品、新鲜蔬菜，少食脂肪类食品，尤其要限制动物脂肪与肥肉的摄入量；

3.增加体力运动时间和运动量，有固定的锻炼时间，根据个人不同情况而制定适合自己的运动方式，而且要持之以恒，这不仅对稳定血糖有好处，对预防骨质疏松也大有裨益；

4.时刻注意监测血糖，血糖出现波动时应立刻就医，找出血糖波动原因，调整用药量；

5.更年期症状严重者，首先可以考虑服用雌孕激素合剂治疗。对于是否采用激素替代疗法，一定要征求妇科医生的意见。

您知道吗？

糖尿病患者在更年期期间，不仅出现高血压、心梗、脑梗等心脑血管事件的几率会大大增加，合并泌尿系统感染的几率也会增加。有糖尿病的女性本来血糖就不稳定，加上因更年期导致的雌激素下降、阴道黏膜抵抗力下降，容易诱发念珠菌性阴道炎和无症状感染。在这段时间，除了加强血糖控制外，也不要忽视常规的妇科检查。