蒸馏水的制法和使用意义

【摘要】 输液在临床上占有重要地位,因此蒸馏水的质量问题非常重要,《中国药典》规定注射用水的pH值为5~7,由于pH值偏高,将会引起某些药物产生化学变化。《中国药典》规定蒸馏水含氨量不超过0.2ppm。

【关键词】 蒸馏水;氨

氨[1]是否是一种剧毒物质呢?通过动物实验证明,当给家兔注射氯化铵,使血氨浓度含量高达2.9 mmol/L时即可致死,说明氨是一种剧毒物质。氨对脑组织的作用尤为敏感。体内的氨主要在肝脏合成尿素而解毒。因此,除门静脉血液外,体内血液中氨的浓度很低。正常人血氨含量一般不超过0.06 mmol/L。严重肝脏疾病患者,尿素合成功能降低,血氨增高,引起脑功能紊乱,常与肝性脑病的发病有关。蒸馏水是配制注射液用的溶剂,输液在医疗实践中占有重要地位,蒸馏水的质量问题直接影响药物的配制。1977年版中国药典规定,蒸馏水中含氨量不得超过0.4 ppm。

氨的含量增高自然会造成蒸馏水的pH值升高,pH值偏高,将会引起某些药物产生化学变化。用含氨的蒸馏水配制盐酸普鲁卡因注射液,由于pH值偏碱,常常使普鲁卡因分解,最初生成对氨基苯甲酸与2-二乙胺基乙醇两种物质,接着对氨基苯甲酸再发生脱羧作用,生成苯胺。这样不仅起不到麻醉作用,反而还增加药物的毒性。

如果用这种含氨的蒸馏水配制输液随血液循环进入体内有那些变化呢?正常人体内血氨浓度不超过0.1 mg。而现在用以配制液体的蒸馏水含氨量却超过血氨浓度许多。这些过量的氨输入体内,会给肝脏增加负担。在正常情况下,血氨在体内是保持动态平衡的。所以血氨浓度是稳定的,而氨在肝脏中合成尿素是维持这个平衡的关键。当肝脏功能受损害时,尿素的合成就发生障碍,血氨浓度升高,称为高血氨症。因此血中尿素减少,血氨浓度增加。由于血氨浓度的增加,氨随血液循环而进入脑组织中,而影响脑的代谢,引起昏迷。

其机制认为,氨进入脑细胞后,可与脑中的α-酮戊二酸结合,并生成谷氨酸,氨也可以与脑中谷氨酸结合生成谷氨酰胺,由于进入脑细胞中氨的增加,可以使脑细胞中α-酮戊二酸减少,α-酮戊二酸是三羧酸循环中的主要中间产物。三羧酸循环是体内糖、脂类及蛋白质代谢的主要途径,是释放能量的重要环节。

脑中氨的增加可以使脑细胞中的α-酮戊二酸的减少,必然导致三羧酸循环的减弱,从而使组织中ATP的生成减少,引起大脑功能障碍,严重时可发生昏迷,这就是肝昏迷氨中毒学说的基础。

如果用这种含氨的蒸馏水配制葡萄糖注射液等液体来治疗肝病,不仅达不到治疗的目的,相反会给患者增加肝脏负担。鉴于上述,为了保证使用安全的药物,一定要使蒸馏水的含氨量合乎标准,符合药典规定。下面介绍一下蒸馏水的制作方法:

在阳树脂粒中加入氯化钠,不加盐酸因为氯化钠不增加经济负担又实用,反应式如下:RSO3 m+NaClRSO3Na+M+Cl-原水通过此树脂柱时水中的阳离子被树脂所吸附,这时水中的阴离子就增大,酸碱度就降低,水中的一部分氨就被除掉。接着把通过树脂的交换水放入锅炉中变成100℃的蒸汽,此时蒸汽通过塔式蒸馏水器蒸汽进口经蒸馏选择器除去夹带的水珠后,经加热蛇管放出热量后喷入废气排出器中,此时一部分氨气由废气排出器上方的小孔排出。接着再把通过塔式蒸馏水器得到的蒸馏水加入硫酸钾的铝溶液,由于铝的配位数为6,即可以与6个配位分子氨相吸引,形成稳定的铝氨络离子,经过以上三次除去水中的氨,使蒸馏水经过检查氨的含量,酸碱度值均符合药典规定。

参 考 文 献

[1] 吴在德,吴肇汉.生物化学.人民卫生出版社,2008.