乡镇疾病预防控制工作面临的难题和相对措施

【摘要】疾病控制工作近些年来面对的困难越来越多，存在未受过疾控业务工作的培训人员增加，设备投入不足等不合理现象。本文对乡镇疾病预防控制工作面临的挑战提出相对措施。

【关键词】乡镇疾病预防控制；难题；相对措施 文章编号：1004-7484（2013）-12-7519-01

1资料与方法

1.1一般资料乡镇疾病预防控制工作面临严峻的挑战，为此，本文研究选用重庆市涪陵区34个乡镇卫生院（职工医院）作为研究对象，对于乡镇疾病预防控制工作的人员结构、设备情况、主要工作内容进行整理。

1.2调查方法对重庆市涪陵区34个乡镇卫生院（职工医院）的调查包括以下几方面：第一，档案调查形式。针对在某一时间段内的人员、工作情况进行查阅，相关的档案并进行整理。第二，问卷调查形式。对特定时间内的乡镇卫生院（职工医院）工作的情况进行问卷的调查形式。

1.3分析方法回收调查问卷作统计分析。

2结果

第一，在34个乡镇卫生院（职工医院）从事疾控工作的173人中，文化程度在高中及中专有46人，占27%；工作年限5年内的有59人，占34%；初级职称有124人，占72%。

3讨论

3.1乡镇疾病预防控制工作面临的挑战

3.1.1疾控工作难度大要求高疾病控制工作近些年来面对的困难越来越多，传染病的流行更为广阔，传染途径也更多，加上流动人口的现象严重，区疾控中心的工作强度越来越大。面对这样的情况乡镇卫生院（职工医院）的工作难度自然加大，对控制的要求也越来越高。同时，目前很多新型传染疾病没有先例可循，且潜伏性较长，这样就使得无症状带毒者与一般人一样生活、活动，容易引起病毒传播，加大了防控工作的难度。由这些问题可以看出，疾控工作应该在进行治疗管理的同时，尽快加强对有症状病例的病例监测力度。

3.1.2乡镇疾控人员结构不合理通过本次调查研究可以发现乡镇卫生院（职工医院）工作人员的结构呈现出不均衡的状态，具体表现在：①疾控工作人员较少。由于多数乡镇单位，疾控工作人员的绩效基本是单位的较低水平，任务又重，考核又严，多数医务人员不愿意投身到乡镇的疾控工作之中，这样就是使得疾控工作人员占整个医务人员的比例较小。②学历不平衡。乡镇疾控人员结构不合理的情况，还表现在学历方面，所有工作人员中高中及中专、大专、本科等学历程序出各占30%左右的现象。如此不平衡的情况会使得对工作人员的培训出现困难。③工作人员年轻化。通过本次调查研究可以看出，从事疾控工作5年内的最多，这些都说明由于基本公共服务工作的开展，单位为了充实疾控队伍，新纳入的不少工作人员。未受过疾控业务工作的培训，疾控工作的扎实开展也会受到影响。④信息管理人员多为兼职人员。

3.1.3重庆市涪陵区34个乡镇卫生院（职工医院）设备投入不足通过本次调查研究可以看出，重庆市涪陵区34个乡镇卫生院（职工医院）设备投入不足，一般都不会设置听力计、查验血设备、B超、突发事件应急检测处理车、疫苗运输车等设备。这样的情况会使得疾控工作中的某一环节的容易出现缺陷，不仅影响本地区，甚至会影响更大范围的疾病的预防和控制。

3.2乡镇疾病预防控制工作完善举措

3.2.1完善疾病预防控制体系为了解决目前疾控工作难度大、控制难等情况，必须要尽快完善疾病预防控制体系。预防体系的建设必须要建立健全规章制度和工作程序，加强质量控制。其次，要建立起预防体系，确保出现传染疾病后能够及时进行控制，预警要以宣传为主。例如：春季是麻疹、流感、水痘、流行性腮腺炎和风疹等呼吸道传染病的流行季节，乡镇疾控要启动传染病预警宣传体系，告诫市民减少去公共场所的机会，养成勤洗手，勤晒衣被、晒太阳的习惯，室内经常开窗通风，做好防护措施。尽量不要携带幼儿去人多的公共场所，不要携带孩子去医院探望病人，减少孩子感染传染病的机会。又如：6月进入食物中毒好发季节，食品操作生熟不分、交叉污染和加工人员带菌操作是引起食物中毒的主要原因。因此乡镇疾控（卫生院/职工医院）要在集体单位食堂以及餐饮业进行宣传，加强食品卫生管理，注意食品操作卫生，防止生熟不分交叉污染食品。总之，要真正建立起有责任、有竞争、有激励、有约束、有活力的内部运行机制。

3.2.2强化内部培训管理疾控人员结构不平衡的现状转变，首先必须要重视强化内部培训和管理，对于学历较低的人员要鼓励他们进行再进修，并争取每年选送人员进行上挂学习，提升本职工作能力。其次，要争取更多医务人员投入到乡镇疾病控制工作之中。最后要加强管理，实现责任制，确保疾控工作落实到个人，完善考核体系，将工作目标细化、量化，责任到人，做到工作任务有部署、有检查、有奖惩，提高主观能动性，激发职工全心全意投入自己的精力。

3.2.3增加设备投入乡镇单位应加大对公共卫生的经费投入，确保疾控工作在乡镇的有效开展。如听力计、查验血设备、B超、突发事件应急检测处理车、疫苗运输车等设备，尤其是在信息网络建设方面，更应加大投入，确保信息畅通，资源共享，提升卫生应急反应力，以保障疾控工作得以顺利实施。

综上所述，乡镇疾病预防控制工作仍然存在疾控工作难度大要求高，乡镇疾控人员结构不合理，乡镇疾病控制设备投入不足等情况，为了解决这些问题必须要完善疾病预防控制体系，强化内部培训管理，积极增加设备投入。

参考文献

[1]殷国兰.论疾病预防控制工作中档案的有效组成[J].中小企业管理与科技（上旬刊），2013，07：107-108.

[2]记者：黄育南，通讯员：薛静云.为群众健康保驾护航[N].驻马店日报，2013-06-25006.