尼索地平治疗原发性高血压临床疗效观察

[摘要] 目的：观察尼索地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选择2004.02~2006.03我院符合1999年中国高血压防治指南所制定的原发性高血压诊疗标准的120例原发性高血压患者，随机分成2组，治疗组用尼索地平10 mg，每日1次口服，分别测量治疗前后血压，并在治疗前后分别检查血脂、血糖、心电图。结果：两组治疗前后收缩压与舒张压均有显著性差异（P

[关键词] 原发性高血压；尼索地平；尼群地平

[中图分类号]R544[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）08（b）-045-01

尼索地平是一种新型二氢吡啶类钙通道阻滞剂，已有研究证明其对高血压和冠心病具有良好效果。2004年2月~2006年3月我们应用此药与尼群地平作比较治疗原发性高血压120例，治疗结果报道如下：

1 资料与方法

1．1病例选择

120例患者均为我院门诊及住院患者，随机分为治疗组和对照组。全部患者均符合1999年中国高血压病防治指南所制定的原发性高血压诊断标准[1]。治疗组共61例，男38例，女23例，年龄35~78岁，平均56.5岁；对照组共59例，男37例，女22例，年龄36~75岁，平均57.6岁。两组患者年龄、性别经统计学处理无显著性差异。

1．2治疗方法

治疗组用尼索地平片（山东新华制药厂生产）10 mg，1次/d，早饭前服，共服4周。对照组用尼群地平片10 mg，3次/d，共服4周，服药前后测量血压，取右上臂坐位血压，同人用同一血压计。门诊病人3 d测1次血压和心率，并在治疗前后分别检查肝、肾功能，血糖，血脂，心电图。

1．3疗效判定

根据卫生部颁发的《药物临床研究指导原则》中有关心血管病系统临床研究指导原则，将疗效分以下等级。显效：舒张压下降10 mmHg及其以上，并降至正常或下降20 mmHg及其以上；有效：舒张压下降虽未达到10 mmHg，但已降至正常或下降10~19 mmHg，若为收缩压，收缩压下降≥30 mmHg，亦为有效；无效：未达到以上标准者[1]。

1．4统计方法

计量资料用均数±标准差（x±s）表示，用t检验，等级资料用秩和检验。

2 结果

两组治疗高血压疗效比较相似，无显著性差异，P＞0.05，见表1。

两组血压在治疗前后有高度显著差异性（P＜0.01），两组间收缩压比较有显著性差异（P＜0.05），舒张压比较有显著差异性（P＜0.01，表2）。

治疗组在治疗前平均心率76.2次/min，治疗后76.5次/min，治疗前后无显著性差异（P＞0.05），用尼索地平治疗后观察肝肾功能、血糖、血脂无明显改变。治疗组用药后出现头痛2例，面色潮红5例，焦虑不安1例，2周内多自行缓解，病人耐受性良好。

3讨论

尼索地平是一种新型二氢吡啶类钙通道阻滞剂，化学结构与硝苯地平相似，通过阻滞钙通道，舒张动脉血管，降低外周阻力而降低血压。尼索地平还是一种有效的冠脉血管舒张剂，它可以减少冠脉阻力和增加冠脉血流量，还可改善心脏和肺的血流动力学，使平均肺动脉压显著降低，心输出量增加。对左心功能衰竭的病人服用尼索地平可增加心脏指数和心输出量[2，3]。长期服用尼索地平后，对血糖和血脂浓度几乎没有影响，对肾功能没有不良作用，不引起水钠潴留[4]。总之，尼索地平治疗原发性高血压病的效果显著而安全，可作为原发性高血压病的常规治疗用药。

[参考文献]

[1]何吟绵，何熹延.高血压病诊断标准进展[J].医学信息，2001，14（11）：773-776.

[2]孙吉玉.尼索地平治疗高血压病50例报告[J].山东医药，2001.41（13）：62-63.

[3]耿庆信，刘海宁，张兴华，等.尼索地平缓释胶囊与硝苯地平控释片治疗高血压不稳定性心绞痛比较[J].中国新药与临床杂志，2004，23（6）：232-235.

[4]关瑞云.韩劲草.国产尼索地平治疗Ⅱ级原发性高血压的临床疗效观察[J].临床医学，2005，25（5）:4-5.

（收稿日期：2007-06-09）