保山市糖尿病患者中医体质与生存质量的关系

摘要：目的：探讨保山市糖尿病患者常见体质类型和生存质量之间的关系，为临床防治糖尿病及提高患者生存质量提供依据。方法： 采用问卷调查的方式，对427例糖尿病患者进行中医体质和生存质量调查，并分析主要中医体质类型与生存质量的关系。结果：主要体质类型为：痰湿质、血瘀质、阴虚质；中医体质与生存质量的存在一定的关系。结论：保山市糖尿病患者的这些体质特点对患者生存质量有负面影响。通过体质辨识和中医干预，可提高防治糖尿病的效果，提高生存质量。

关键词：糖尿病；中医体质；生存质量

我国糖尿病的发病率日益上升，已成为严重危害人民健康的疾病。中医体质学说对于糖尿病的防治具有重要意义，而延长患者生命、提高生存质量则是糖尿病临床治疗的主要目标。为提高患者生存质量，就应当了解生存质量与体质之间的关系。本研究以保山市2型糖尿病患者为研究对象，主要调查糖尿病患者不同中医体质的生存质量水平，探讨中医体质与生存质量的关系，为临床防治糖尿病及提高患者生存质量提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象：本课题选择2012年1月～2013年6月期间保山市人民医院门诊及住院的2型糖尿病患者。

1.2 诊断标准

1.2.1按照1999年中华医学会糖尿病学分会建议的WHO 糖尿病诊断标准。①糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dL）；②空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dL）；③口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG水平≥11.1mmol/L（200mg/dL）。满足3个条件其中一项即可确定诊断。

1.2.2 纳入标准：符合糖尿病诊断标准；年龄大于18岁。

1.2.3 排除标准：继发性糖尿病等；糖尿病急性并发症等。

1.3研究方法

1.3.1 中医体质类型判断标准：参考中华中医药学会2009年的中医体质分类与判定标准[1]。

1.3.2生存质量的评价：采用有很高的信度与效度的SF-36量表[2]进行调查，该量表由美国波士顿健康研究所研制。

1.3.3统计方法：应用Microsoft Excel建立数据库；使用SPSS13.0统计软件分析。计数资料采用卡方检验及对应分析法。

2 结果

2.1中医体质类型分布特点：痰湿质、血瘀质、阴虚质与其它类型体质有显著性差异（P

表1患者中医体质类型分布表 [n（%）]

2.2 由于其他五种体质例数较少，所以只选取痰湿质、血瘀质、阴虚质这三种的生存质量数据进行统计：见表2

表2 中医体质及生存质量均值

2.3通过两个独立样本的非参数检验，分别统计这三种主要体质各维度生存质量与整个样本的差异：见表3

表3三种体质生存质量与整个样本的差异

3 讨论

从本次研究可以发现，保山市糖尿病患者的主要体质类型是痰湿质、血瘀质和阴虚质。这可能与保山的地理环境、饮食习惯等有一定的关系。

本次研究虽未设立非糖尿病人对照组做比较，但从表2中的数据可看出调查者的生存质量在各维度的均值较低。通过对比统计分析发现中医体质与生存质量的存在一定的关系：痰湿质在PF、BP、VT、SF、MH几项低于整个样本；血瘀质在PF、RP、BP、GH、SF、MH几项低于整个样本；阴虚质在RP、GH、MH几项低于整个样本。

根据调查研究结果可知糖尿病患者中医体质与生存质量之间存在一定的关系。因此在对糖尿病的防治中，应结合中医体质学说，对患者个体进行综合分析，判别患者中医体质类型，制定相应的饮食、运动及情志干预计划，调节患者的中医体质，提高患者的生存质量。

参考文献：

[1]中华中医药学会.中医体质分类与判定（ZYYXH/T157-2009）[J].世界中西医结合杂志，2009，4（4）：303-304.

[2]王文绢，施侣元，王克安.SF-36量表在糖尿病和糖耐量减低患者生命质量研究中的信度、敏感性和可行性评价[J].现代康复，2000，4（4）：544.