针药结合治疗神经性眩晕的临床观察

【摘要】诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》。临床表现为耳鸣耳聋、心惊失眠、恶心呕吐、痰多胸闷、神疲倦怠、腰膝酸软、面色苍白、肢体震颤等。 治疗方法：治疗组予自拟清脑镇眩丸口...

关键词 针药结合 神经性眩晕 疗效观察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.191

2008年8月～2011年3月应用针药结合治疗神经性眩晕，疗效满意。现总结报告如下。

资料与方法

一般资料：收治患者180例，男94例，女86例；年龄28～70岁，其中30～40岁60例，40～50岁90例，50～70岁30例；病程2个月～10年。随机分为两组，治疗组120例，对照组60例。两组患者年龄、性别等一般资料比较，无显着性差异(P＞0.05)，具有可比性。

诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》。临床表现为耳鸣耳聋、心惊失眠、恶心呕吐、痰多胸闷、神疲倦怠、腰膝酸软、面色苍白、肢体震颤等。

治疗方法：治疗组予自拟清脑镇眩丸口服并针灸治疗，清脑镇眩丸口服，每次9g，日3次；针灸治疗：取穴耳三针(即听宫、听会、完骨)。配穴四神针、内关、中脘、足三里、颞三针。清脑镇眩丸由人参、薄荷、红花、黄芪、山茱萸(制)、、珍珠母、葶苈子、当归、山药(麸炒)、半夏(制)、鹿茸、钩藤、决明子、葛根、牡蛎等组成。对照组予晕痛定胶囊，每次1.2g，日3次，口服。两组患者均治疗7天为1个疗程，5个疗程后判断疗效。

疗效判断标准：参照有关文献相关标准制定。①痊愈：症状消失、经颅内多谱勒超声检查，椎-基底动脉血流正常；②好转：症状减轻、椎-基底动脉血流较前改善；③无效：症状未减轻，椎-基底动脉血流无改善。

结 果

治疗组痊愈50例，好转60例，无效10例，总有效率为92%。对照组痊愈28例，好转23例，无效9例，总有效率85%。两组比较，有显著性差异(P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组。

典型病例：患者，男，30岁，29岁开始发病，颈、枕部疼痛，自觉周围物体围绕自己旋转(天旋地转)，身体上、下、左、右摇晃，行走时身体偏向一侧，有时突然歪倒。眼球呈水平性或水平兼旋转性震颤，其程度与眩晕程度一致。倾倒方向、指向偏移方向与眼震慢相方向一致。意识清楚，恶心、呕吐，面色苍白，心动过缓，血压下降，耳鸣耳聋。经诊断，系颈源性眩晕症，予针药结合治疗5个疗程后痊愈，至今未复发。

讨 论

神经性眩晕是由于颈部不同疾患引起的一组症候群，名称繁多，如椎动脉压迫症候群、椎动脉供血不足、外伤性颈性头痛、颈椎病症候群、颈性偏头痛等，这些疾病导致“脑组织”得不到正常的血液(或氧)的营养供应出现控制“身体平衡系统”的脑神经功能发生紊乱。

眩晕对人体危害极大，如不及时治疗，容易终形成脑血栓、脑溢血、脑萎缩、痴呆。祖国中医认为，眩晕治宜熄风清火，涤痰填精。故本方以补肾滋肝，清热化痰，养血健脾，宁心安神为组方原则。“清脑镇眩丸”能明显改善血液品质，降低血液黏稠度，提高血液携氧能力，从而能够保护和修复受损的脑神经，阻止重大疾病的发生。所以它对椎-基底动脉供血不足引起的眩晕具有显著疗效。“清脑镇眩丸”属我院自制中药制剂，处方中牡丹皮、、葛根清肝泻热，熄风去火；当归、川芎活血养血；山药、山茱萸温补肝肾，敛汗提神，用于治本；苦杏仁、桔梗镇痉平喘，止咳祛痰；钩藤、天麻降压熄风，除烦解躁；葶苈子、茯苓、栀子化痰利水，消滞降躁；珍珠母、牡蛎宁心安神，平和诸药；半夏、甘草补脾益气，解毒止呕。针灸治疗又能帮助药物的吸收和利用，疗效显著。

参考文献

1 国家中医药管理局.ZY/T001.1～001.9-94.中医病症诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社,1994:13.

2 刘秋成.超声治疗椎基底动脉缺血性眩晕［J］.中国超声医学杂志,1996,12(6):60.