移植干细胞治疗大面积皮肤缺损护理体会

【摘要】 目的 总结干细胞移植治疗大面积皮肤缺损患者的护理要点。方法 移植术前护士应做好健康宣教和各项准备工作，术中应密切观察患者变化和需求，移植后创面妥善固定，以防干细胞脱落、移位。结果 保证移植顺利、安全、有效，达到预期治疗效果。 结论 干细胞具有分布广、来源丰富，给大面积皮肤缺损患者带来新的希望［1］。

【关键词】 干细胞;移植;皮肤缺损;护理

目前，大面积皮肤缺损创面覆盖与修复是临床治疗和护理倍感棘手的难题，随着组织工程学不断发展，应用干细胞技术，为解决这一难题提供了新的治疗和护理手段。干细胞是一种具有多项分化潜能的细胞，干细胞取材方便，对机体损伤小，具有较强的代增殖能力和免疫耐受性等特点［2］。我科自2008年对严重创伤、大面积烧伤、压疮等创面皮肤缺损应用干细胞进行治疗和护理，取得良好效果。现将护理方法总结如下：

1 移植术前护理

1.1 大面积皮肤缺损创面护理 将患者安置在隔离病房，由于患者大面积皮肤缺损渗液较多，给予暴露疗法，持续24 h红外线烤灯照射。注意观察皮损处渗出液的性质及量，及时更换渗湿纱布，保持创面干燥。

1.2 饮食护理 由于患者疾病消耗量大于机体摄入量，鼓励患者多进食，指导患者饮食多样化，以高蛋白食物为主，如蝉蛹、肉类、奶类、蛋类等食物。

1.3 严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。 病房每日用紫外线灯照射消毒2次，每次30min至1h。500mg/l优氯净拖地，擦拭台面、床单位，每日早晚各一次。接触患者前、后均用速消洗手液洗手。

1.4 心理护理 患者对移植手术存有恐惧心理，护理人员应根据患者的具体情况，评估患者的心理反应，针对不同的心理反应做好详细的解释和指导工作。向患者讲述移植手术后常见的并发症，消除其顾虑，使患者处于手术的最佳，状态能积极配合治疗［1］。

1.5 床铺准备 平整、干燥、透气，防止压疮发生。

2 移植术后观察与护理

2.1 遵医嘱常规应用抗生素，预防创面感染。

2.2 密切观察体温变化，连续测量3 d体温。

2.3 术后 卧床休息24h，做好二便护理。24h之后可根据患者实际情况指导患者进行床上功能锻炼。

2.4 创面护理 移植干细胞创面妥善固定，以防干细胞脱落、移位，影响治疗效果。由于新鲜皮肤在干燥环境中易干裂出血，予石蜡油涂擦愈合创面皮肤，2次/d。

3 小结

由于患者对干细胞移植技术知晓率较低，患者移植前心情复杂，护理人员给予精心的术前、术后护理均是保障干细胞移植术顺利成功的关键。同时干细胞具有分布广、来源丰富，给大面积皮肤缺损患者带来新的希望。

参 考 文 献

［1］ 张向楠,李洪霞.自体骨髓干细胞移植治疗脑梗死患者的护理.求医问药（下半月），2011（04）.

［2］ 王海兵,付晋凤,韩亚龙.骨髓间质干细胞在皮肤缺损修复中应用. 中华损伤与修复杂志,2009,4(1).