超激光疼痛治疗仪治疗梨状肌综合征疗效观察

摘 要 目的：探讨超激光疼痛治疗仪治疗梨状肌综合征疗效。方法：对梨状肌综合征患者208例进行临床分析，与传统物理治疗疗效进行比较。结果：超激光疼痛治疗仪在梨状肌综合征的显效率60%，高于传统物理治疗(超短波联合中频)。结论：超激光治疗仪照射治疗疗效确切，是疼痛治疗的重要手段。

关键词 超激光 梨状肌综合征 超短波 中频

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.112

梨状肌综合征是由于梨状肌损伤而压迫坐骨神经所引起的一侧臀腿疼痛为主的病症。应用超激光疼痛治疗仪(Super Laser CZ-660I型)2年，照射梨状肌综合征患者106例，取得了一定的治疗效果，与传统物理治疗比较，现将结果报告如下。

资料与方法

2009年6月～2011年6月收治梨状肌综合征患者208例，随机分成两组，超激光治疗组106例，男76例，女30例，年龄15～75岁。传统物理治疗(超短波联合中频)组102例，男70例，女32例。1次/日治疗，平均疗程5～7天。

治疗方法：超激光治疗组应用超激光疼痛治疗仪(Super Laser CZ-660I型)，照射部位坐骨神经梨状肌出口，多采用A型或B型探头，输出功率80%～100%，照射间歇比(2～4):1，治疗时间10～20分钟，1次/日治疗，5～7天1个疗程，最少的照射2次，最多的照射15次。传统物理治疗组应用超短波联合电脑中频，治疗部位在梨状肌，超短波多采用微热量，治疗时间15分钟，中频采用消炎镇痛方，治疗时间20分钟，1次/日治疗，5～7天1个疗程。见表1。

观察项目和指标：⑴疼痛评定：采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评定，0分为无疼痛，10分为难以忍受的剧痛。⑵疗效评定：在患者前来治疗时询问患者主观感觉及功能改善情况，依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，分为显效、有效、无效3个等级。①显效：疼痛明显减轻、过去服镇痛药者可停药；②有效：疼痛有所减轻、镇痛药减量；③无效：疗程结束后仍未见明显疼痛缓解。

结 果

两组比较，疼痛评分治疗前后改善方面，采用t检验进行统计学比较，P＜0.01。SL照射组显效率达61.7%，总有效率达90%。传统物理治疗组显效率29.4%，总有效率68%。说明超激光疼痛治疗仪在梨状肌综合征患者中具有较明显疗效。见表2。

讨 论

超激光选用了对机体组织穿透力较长的波长600～1600mm及1800mW的功率，穿透力强，有效作用深度深达5cm人体软组织，克服了单波长激光的缺点［1］。超激光通过吸收适当参量的光能量，引起不同类型的和不同反应水平的热的、压强的、电磁场的、光化学或生物刺激的生物作用，因而抑制神经的兴奋性，使肌肉松驰，血管扩张，增加局部血流量，促进淋巴系统的循环，改善局部微循环，加强组织营养，增强组织细胞活性，加速组织再生能力，促进机体生物活性物质的生成及致痛物质的排泄，达到消炎、解痉、镇痛的作用。超激光疼痛治疗仪治疗疼痛时，具有无痛、无创、不良反应少等特点，治疗期间，患者有温暖感、舒服感［2］。

梨状肌综合征是引起坐骨神经痛的常见病因之一，主要表现以臀部疼痛为主，并向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走［3］。一般这类患者采用神经阻滞或超短波联合中频治疗，并结合药物治疗，存在治疗时间较长、易复发、有创等特点。本研究将206例患者随机分成两组进行比较，超激光采取A型或B型探头，输出功率80%～100%，每次治疗时间10～20分钟，1次/日治疗，5～7天1个疗程，照射部位在梨状肌下孔处，配合移动法照射。结果显示超激光照射组显效率明显优于传统物理治疗组，而且治疗时间也较传统物理治疗组短，因此超激光治疗仪照射治疗疗效确切，为梨状肌综合征患者增加了一种可靠、有效的治疗手段。

参考文献

1 郑方,等.超激光疼痛治疗仪的临床应用［J］.中国疼痛医学杂志,2008,2:108-109.

2 肖建斌,等.超激光照射治疗急慢性疼痛的效果.中国临床康复,2006,1.

3 胡怀军,等.综合治疗梨状肌综合征.河南中医学院学报,2003,18(10).