小牛血清去蛋白提取物注射液治疗急性脑梗死60例

【前言】小牛血清去蛋白提取物注射液治疗急性脑梗死60例由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.1 一般资料 回顾性分析2010年1月-2012年12月间在我科住院的急性脑梗死病例，符合入选条件者60例，依据治疗方法分为治疗组与对照组。治疗组30例，男19例，女11例，年龄36-78岁，平均56.06±8.06岁，病程1-6天，平均3.20±2.50天。合并高血压25例，糖尿病6例，冠心病8例...

【摘 要】目的：观察小牛血清去蛋白提取物注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。 方法 将60例急性脑梗死患者，按治疗方法：分为治疗组30例和对照组30例，2组均予常规治疗，治疗组加用小牛血清去蛋白提取物注射液400mg+生理盐水250ml，静脉滴注，30滴/分，qd，，共14天。结果：2组神经功能缺损评分均减少，治疗组减少显著，差异有统计学意义（P

【关键词】小牛血清去蛋白提取物注射液；急性脑梗死；疗效

脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。系由各种原因所致的局部脑组织血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而对应的神经功能缺失。因梗死部位的不同，临床表现各异：（1）一侧肢体无力或麻木（伴或不伴面部）；（2）一侧面部麻木或口角歪斜；（3）说话不清或理解语言困难；（4）双眼向一侧凝视；（5）一侧或双眼视力丧失或模糊；（6）眩晕伴呕吐；（7）以往少见的严重头痛、呕吐；（8）意识障碍或抽搐。依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性梗死，其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%。因而通常所说的脑梗死实际上指的是脑血栓形成。好发于50-60岁以上的中老年人，具有极高的致死致残率。急性脑梗死是一个动态演变的过程，在发生不可逆梗死脑组织的周围往往存在处于缺血状态但尚未完全梗死的脑组织区域即缺血半暗带，积极抢救半暗带区的脑组织是临床早期治疗的目标。

2010年1月―2012年12月，我科应用小牛血清去蛋白提取物注射液治疗急性脑梗死患者30例疗效满意。报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

回顾性分析2010年1月-2012年12月间在我科住院的急性脑梗死病例，符合入选条件者60例，依据治疗方法分为治疗组与对照组。治疗组30例，男19例，女11例，年龄36-78岁，平均56.06±8.06岁，病程1-6天，平均3.20±2.50天。合并高血压25例，糖尿病6例，冠心病8例，高脂血症7例。对照组30例男20例，女10例，年龄38-77岁，平均57.08±9.02岁，病程1-6天，平均3.15±2.48天。合并高血压23例，糖尿病5例，冠心病9例，高脂血症8例。两组性别、年龄、临床表现、病情程度、就诊时间、合并症等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断及纳入标准

①临床表现及体征符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准[1]且第1次发病；②经头颅CT或MRI检查证实；③神经功能缺损程度评分8-35分；④年龄30-80岁，有肢体功能障碍；⑤发病1周以内，生命体征平稳；⑥发病前生活自理。

1.3 排除标准

①伴发严重内脏及其它疾病；②脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病等引起的脑卒中；③严重意识障碍者；④既往有其他疾病以致生活不能自理；⑤语言理解有严重障碍。

2 治疗方法

两组病例治疗均以预防复发、预防并发症、改善头部循环、保护脑细胞、积极治疗原发病为原则。常规给予阿司匹林肠溶片100mg口服、qd；尼莫地平40mg口服、tid；瑞舒伐他丁钙胶囊10mg口服、qn；银杏达莫注射液30ml生理盐水250ml静脉滴注、30滴/分、qd；胞二磷胆碱注射液0.755%葡萄糖液250ml静脉滴注、40滴/分、qd；并根据高血压、高血糖、脑水肿、感染、应激性溃疡，血栓形成风险存在情况采取相应处理措施。对照组在治疗组基础上加用小牛血清去蛋白提取物注射液400mg+生理盐水250ml静脉滴注、30滴/分、qd。两组疗程均为14d。1个疗程后，比较2组患者神经功能缺损评分及临床疗效。应用SPSS10.0软件进行统计学处理，计量资料以 ±s表示，组间比较采用t检验；计数资料比较采用x2检验。以P

3 结果

3.1 疗效标准：疗效评定参照1995年全国第四届脑血管病学术会议评定标准[2]。基本治愈：功能缺损评分减少91%-100%，病残程度为0级；显效：功能缺损评分减少46%-90%，病残程度为1-3级；有效：功能缺损评分减少18%-45%，病残程度为4-5级；无效：功能缺损评分减少

3.2 两组治疗前后神经功能缺损评分比较

治疗前2组神经功能缺损评分差异无统计学意义，治疗后两组神经功能缺损评分均下降，治疗组下降显著，差异有统计学意义，P

3.3 两组临床疗效比较

治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义，P

4 讨论

小牛血清去蛋白提取物注射液的主要成分为磷酸肌醇寡糖和小分子激活肽[3]。药理研究[4]表明：小分子激活肽是神经细胞蛋白质合成的主要成分，通过激活细胞代谢S6激活酶的活性，促进缺氧状态下神经细胞的修复和再生。磷酸肌醇寡糖能够激活葡萄糖载体，促进葡萄糖向细胞内转运，并且通过特殊的磷酸肌醇寡糖载体使得磷酸肌醇寡糖也可以进入细胞内，从而纠正能量代谢障碍；可以增加线粒体的呼吸能力和高能磷酸的合成而促进细胞对氧的利用，从而促进能量物质ATP的生成；能使神经细胞由糖酵解的代谢途径转变为有氧氧化的途径，纠正缺血神经细胞的酸中毒，增强脑代谢的储备能力，延长细胞的生存时间，从而为缺血半暗带的救治赢得时间。

本研究显示，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义。表明小牛血清去蛋白提取物注射液治疗急性脑梗死，疗效确切，值得推广。

参考文献：

[1] 中华医学会神经科学会. 全国第四届脑血管病学术会议. 各类脑血管病的诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：376-381.

[2] 陈清棠. 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J]. 中华神经精神科杂志，1996，29（6）：381.

[3] 任淑萍. 小牛血清去蛋白注射液与小牛血去蛋白注射液有效成分含量和生物活性的比较[J].中华神经医学杂志，2006，5（8）：767-769.

[4] 任淑萍， 张婕.小牛血清去蛋白注射液治疗脑血管病作用的研究进展[J].中国医药导刊，2006，8（3）：200-201.