贫困山区护士的规范化培训与管理

[摘要] 本文通过对我县129名招聘护士进行规范化培训与管理工作的具体实践，从护理理论、护理技能、护理礼仪等方面入手，注重培养护士的临床工作能力，实现对招聘护士的规范化培训与管理。

[关键词] 招聘护士；规范化；培训；管理

[中图分类号]R47 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）01（a）-143-02

自1996年起，我县已有229名招聘护士纳入规范化培训。针对招聘护理人员来自不同的卫生学校（院校），人数多的特点，我县从护理理论、护理实践、护理技能及护理职业、礼仪等几个方面具体实施培训。11年来，经过不断实践与探索，形成了系统化、规范化、制度化的管理模式，为临床培养了一大批护理人才。

1 系统化管理

1.1建立培训管理组

成立以县卫生局业务股、县医院护理部主任为核心，全县各医疗卫生单位的护士长为考核小组。

1.2 分阶段培训

对新招聘的护士首先由卫生局业务股组织、县医院护理部进行岗前培训，时间1周。培训内容为强化护士素质，包括护士的职业礼仪，如护士仪表、站姿、坐姿，端盘、推车等姿势。强化护理制度，护理基本技能及抢救模拟技巧。培训结束后，通过护理理论及护理技能综合考核，成绩合格者（理论考试成绩为80分，技能考试成绩为85分）方可录用。

为使其具备良好的护士素质，继续培养理论与实践相结合的能力，我县各医疗单位统一实行3个月的岗前试用期。第1个月为带班，安排有良好的护士素质和高尚的护理职业道德的临床护师带教。带教老师有意识地放手不放眼，培养招聘护士观察及判断事物的思维能力，给其做事的机会，及时指导总结，并及时向培训管理组织反馈意见。3个月满后，对其进行专业及基础护理知识、技能考核。对考核合格者正式录用上岗。

上岗后两到三年的护士，须进一步熟练掌握护理基础理论和操作；掌握专科护理常规及专科护理技术操作；制定护理计划；配合危重病人的抢救，分管病人，履行责任护理的职责。以护理程序为主要工作方法，完成所管病人的治疗、护理及护理文书，健康宣教等。除自学专业理论外，还要积极参加本科室或本院的业务自习及各医疗卫生单位组织的专题讲座、学术活动等。上岗4~6年继续熟练掌握基础理论、基础技术和专科护理理论、专科技术，掌握病情观察及特殊情况处理，配合医生抢救病人，参与病区管理及带教新录用护士。掌握专科健康宣教，较熟练地掌握护理程序并能运用到护理病人和带教工作中去。定期向所带教护士示教基础护理技术操作及组织她们进行教学查房。

2 规范化管理

2.1物品的规范化

护士在完成医疗护理工作中，需要有各方面的综合管理能力。如物品领取、保管、归还等工作及物品的合理定位放置、保养、数目交接等手续，都能充分体现出护士的管理能力。

2.2人员的规范化

2.2.1严格按护士要求着装 戴好工作帽，着清洁工作服，穿平底工作鞋，发不过肩，化淡妆，不允许留长指甲等，做到仪表庄重大方。

2.2.2培养护士的职业形象 良好的职业形象是护士自身素质提高的闪光点。培养护士更新观念，更多地注重病人的生理、心理、社会的整体性。关键是要取得病人的信赖，要具备护患沟通的技巧，特别是语言沟通艺术，护士的微笑是护患间情感沟通的桥梁，是表示安慰、理解和热情的最佳途径。我县在护理工作中开展“今天你对病人微笑没有”，“假如我是病人”等活动，培养护士更多地与病人接触，通过微笑增进护患之间的情感沟通，锻炼护士的口才，从而增进护患间的信任与配合。

2.2.3规范护士的语言和举止 要求护士说话有礼貌，态度要诚恳，语气要温和，表意要清楚，操作要轻柔、准确，步伐要轻盈、敏捷。为不断强化、规范护士的语言行为，我县卫生局业务股将语言规范化打印制作放在各医疗卫生公示栏内。如治疗护士的语言规范：“您好，大爷（老师）……现在该打针了……”

为提高录用护士的职业形象，由卫生局业务和县医院护理部组织对全县各医疗卫生单位的护士每年举行一次“护士风采”竞赛活动，使护士自觉地按素质要求规范自己的言行举止，展现在病人面前的是优美、典雅、热情、谦和的白衣天使形象。

3 制度化管理

制度管人，约束人。为统一规范化管理，县医院护理部经过长期的经验总结，通过卫生局批准，制订出《全县护理工作制度》，明确规定了各类护理人员的职责，护理质量及管理质量的指标，以及护理质量考核标准等，形成自觉遵守制度的行为，提高了制度意识。

以《医疗护理操作技术常规》为依据，结合我县情况，统一规范、统一标准，使每位护理人员各项基础护理操作都能达到客观、系统、完整的要求，制订了相应的评分标准，规范了技术操作，使考核工作有章可循。

另外，我县还根据《护理人员规范化培训暂行办法》将学分管理应用于规范化培训中，并要求全县护理人员每年学分必须达25分以上，学分与奖金，年度考核挂钩，以调动护理人员的积极性，使她们主动工作，自觉参与护理质量保证，认识到保证护理质量的关键不仅仅是护理管理者还有她们自己。

4 业务素质的再教育管理

为不断加强全县护士的继续教育，县卫生局、县医院及县医院护理部从护理基础理论和护理基础技能两方面入手。

4.1巩固基础理论

县培训管理组对护理基础理论实行每年一次的考核，县医院各科室及医疗卫生单位每季度进行一次考核。

4.2提高基本技能

为提高护士的基本技能，很多护理技术操作我们采取同事之间互相充当“病人”进行练习，以及床旁观摩，技术好的护士谈经验等方法取长补短，共同进步。

为提高全县护士的整体素质，增强服务质量，提高病人的满意度，我们还推行了每季度一次在病人中发放随机抽样调查问卷，这样更进一步调动了护理人员的工作积极性，也促进了护理工作质量的提高。

5 体会

11年来我县对招聘护士的规范化培训与管理取得了以下效果：

集中训练和考核，缩短了护士的成长周期，加快了人才培养。

提高护士素质，加强了服务质量，提高了病人的满意度。

护士自身素质不断提高，更新了知识，规范了技术，增强了技能，提高了临床护理质量。

激发了全县护士的学习热情和主动性，使她们得到了学习的机会，涌现出一批积极进取、奋发学习、热爱本职工作的优秀护士，对贫困山区卫生事业的发展起到了极大的推动作用。

[参考文献]

[1]黄伟梅.谈毕业后六年内科护士的培养体会[J].护士进修杂志，1999，（9）：21.

[2]陈俐.临床初级护理人员规范化培训的实践[J].实用护理杂志，1999，15（7）：175.

[3]丁人.护士素质修养[M].北京：人民军医出版社，1992.226-228.

（收稿日期：2007-10-18）