益气化瘀治疗肝硬化腹水临床观察

【摘要】目的探讨益气化瘀为主治疗肝硬化腹水的临床效果，为以后的临床提供参考数据。方法利用回顾性的方法来分析在我院在2007年2月――2012年2月进行收治的60例患者采用益气化瘀为主治疗肝硬化腹水的临床资料。结果共计60例患者中显效29例，占47.5%，有效例26，占45.3%，无效5例，占7.2%总体有效率95%左右，之后患者身体肝功能改善的是非常明显的。结论益气化瘀治疗肝硬化肝腹水可以健脾、利水消肿的治疗功效，此方可以穿透腹水，进行彻底治疗。

【关键词】益气化瘀治疗；治疗效果

在临床数据中肝硬化就是主要引起肝腹水的关键因素之一，如果出现肝腹水，这就证明了肝硬化疾病直接进入到中晚期了，但是当肝硬化在出现肝腹水的初期情况下时，患者的症状并不是很明显，只会出现轻微的腹胀，但是这样的误区致使患者自认为致使消化不良引起的，因此，建议患者当初期出现了轻微的腹胀、身体的体重增加和下肢明显浮肿必须要及时地到医院就诊和检查，因此，本文阐述了关于在我院2007年2月――2012年2月进行收治的60例患者采用益气化瘀为治疗肝硬化腹水，现将患者治疗的临床相关资料进行分析，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料本文的60例肝腹水患者全部符合国家病毒肝炎会议修订的诊断分型标准。其中男性患者35例，女性患者15例，年龄最大的患者为72岁，患者出现腹水的病程15-180天，患者平均病程是46天，并且第一次出现肝腹水情况的患者占有33例，出现第2次肝腹水情况的患者27例。

1.2方法基本方：党参20g、黄芪50g、鳖甲30g、龟板30g、白术25g、车前子20g、丹参30g、水红花子10g、泽兰30g，兼温热者加茵陈、茅根，兼肝肾阴虚者加沙参、枸杞子，兼脾肾阳虚者加仙茅、仙灵脾，热毒盛者加虎杖、公英，腹水盛者加猪苓、泽泻.纳呆甚者加砂仁、焦三仙，脾肿大者加三棱、莪术。每.日1剂。水煎服，30天为一疗程。饮食宜予低盐、高维生素食物，西药给予支持及对症治疗，预防出血及感染。体质较差及低蛋白血症者，每日静点白蛋白，1个疗程结束后复查B超。

2结果

2.1疗效显效标准患者的显效情况：腹水和自觉症状完全徐消失，肝功能情况在经过检查之后已恢复正常，脾肿大的现象收缩非常显著，已经可以正常地参加劳动。患者好转标准：患者体内的肝腹水和自觉症状的现象明显减退和改善，患者在经过肝功能检查之后已基本恢复正常，或者是还存有轻微的异常现象，另外脾肿大方面也已经有回缩，患者的生活方面基本可以自理。患者无效的评价标准；肝腹水情况完全没有改变并未减轻和改变，肝功能恢复的并不良好甚至还有可能恶化，而且还出现了其他的并发症。

2.2治疗结果以上资料中的60例患有肝功能腹水的患者中，有的患者至少服用30剂，还有的最多服用90剂左右，患者平均服用60剂，其中患者显效29例，占47.5%，有效例26，占45.3%，无效5例，占7.2%总体有效率95%左右。

3讨论

对于此症状在临床中医角度来讲，是属于“膨胀”的范畴之内的，是由于肝、脾、肾三脏器官功能失调，致使气血水液代谢失调、出现脾肾阳亏、最终导致腹水停在腹中，正虚邪实，治以补气养血、活血化瘀为主。而西医的主要治疗会以利尿、增加血浆蛋白的含量来作为主要的治疗措施。由于中医因为辩证分型还没有统一的临床定论，对此对于处方也是不同的，但大多数还是以化气行水、活血化瘀消积，疏肝理气，健脾补肾等常用方法、我个人认为本病病因病机乃余毒未尽，长期积于肝脏，则肝失疏泄，肝气郁滞，木郁克土，脾失健运，肝脾功能失调，进而累及肾脏，致肝、脾、肾功能失调，气血、水互结，积于腹中而成臌胀，故本虚标实，虚实夹杂是本病的病机特点。本方以党参、黄芪、白术、茯苓补气健脾以固其本；车前子、水红花子利水渗湿；丹参、泽兰活血化瘀；鳖甲、龟板软坚散结，增加活血药之功效。全是具有显著的临床治疗效果的，可以在临床上广泛应用。

参考文献

[1]郑锦吾.中草药治疗肝硬化腹水的体会[A].全国民族医药专科专病学术研讨会论文选编[C].2001年.