加味三香汤治疗脾虚痰湿型功能性腹胀的临床观察

摘要：目的 探讨加味三香汤治疗脾虚痰湿型功能性腹胀的的临床疗效。方法 选取在我院诊断为脾虚痰湿型功能性腹胀患者84例，随机分为两组，对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗，观察组采用加味三香汤治疗。分别观察两组患3w后的治疗疗效，两组患者症状的改善积分。结果 与对照组相比较，观察组患者21w后的有效率明显较高，结果有统计学差异（P

关键词：加味三香汤；脾虚痰湿型；腹胀；临床疗效

FD（functional dyspesia ） 功能性消化不良或腹胀，临床上最常见的一种功能性胃肠病[1]。其发生与现代人较快的生活节奏以及来自各方面的压力增加有关系，严重影响患者的生活质量[2]。功能性消化不良已经成为常见的一类困扰患者疾病，临床上常常表现为上腹烧灼感、痛，嗳气，早饱，恶心，食欲不振，呕吐等，对器质疾病排除的一组临床综合征，症状可持续或反复发作一般病程时长为30d以上或在1年中累计超过80d检查， 全球有11.5%～14.5%的FD，亚洲占患病率的8%～23% ，有一半以上的患者合并焦虑、抑郁和失眠[3]。目前，针对功能性消化不良没有特异性的药物治疗。现代医学治疗的主要方案是以促进胃肠动力药物进行调节和以奥美拉唑为代表的抑酸剂治疗，但未获得较好的疗效。本研究以我院84例脾虚痰湿型功能性腹胀患者为研究对象，主要以中药加味三香汤治疗，临床疗效的疗效显著，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014 年2月～2015年2月在我院治疗经临床确诊为消化不良患者84例，随机分为对照组及观察组，每组42例。其中，男性50例，女性34例，年龄23～55岁，平均（23.2±14.6）岁。病程1～8年，23例动力障碍，32例消化性溃疡型、无特异性表现的有29例，排除临床上消化性溃疡、肿瘤、肠易激综合征等能够引起腹胀的疾病。两组患者在年龄、性别组成、病程、病型等基本条件基无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片治疗：枸橼酸莫沙必利分散片5mg，1片/次，3次/d，饭前或者饭后服用。观察组采用加味三香汤治疗，三香汤组方：药用藿香10g、香附10g、木香10g、厚朴10g、焦槟榔10g及白豆蔻10g；生白术15g、炒枳壳15g、茯苓15g、以及6g 炙甘草。加味三香汤加减组方：有烧心反酸合并，加乌贼骨30g、煅瓦楞子30g；疼痛者，当归10g、加延胡索10g、白芍 30g、川楝子10g；胃寒喜暖，加高良姜10g；气虚便秘，加肉苁蓉 15g，黄芪 30g；按照上面组方1剂/d，水煎煮。取 300ml 药液，分早晚 2 次温服，坚持1 个疗程（3w）。分别观察两组患3w后的有效率，两组患者症状改善的积分。疗效评价：治疗3w后，显效：症状消失。有效：症状明显减轻，时有发生上腹饱胀、早嗳气。无效：症状稍有缓解或无变化，甚至加重。积分：无症状：0分；轻度：能感觉不影响生活，1分；中度：影响日常生活、工作和学习，2分；重度：明显影响了日常生活、工作和学习，无法忍受，3分。

1.3统计学分析 用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量数据检测结果以均数±标准差（x±s）表示，进行t 检验，计数资料使用χ2检验，P

2 结果

2.1两组患者治疗3w后疗效比较 与对照组相比较，观察组患者3w后时显效率及总有效率均明显增高，结果有统计学差异（P

2.2两组患者治疗3w后症状改善积分比较 与对照组相比较，观察组患者3w时症状改善积分明显增高 （P

3 讨论

有研究的数据表明，因为功能性消化不良症状会减少食物的摄取、使消化吸收具有较低的效率，因此，该疾病若不进行治疗，将发展成不同程度的营养不良。大多患者因为该疾病没有影响到生活，便放之任之，导致缺少对疾病的认识[4]。后期病发时，产生恐惧和焦虑的情绪，影响患者的生活质量。怎样缓解患者症状，保证患者生活的正常进行很重要[5]。本研究对脾虚痰湿型功能性腹胀采用加味三香汤进行治疗，加味三香汤组方中将藿香、木香、香附作为主药，其中木香：疏肝解郁，理气消食；香附：疏肝理气、和胃解郁、通调气滞；藿香：化湿醒脾，止呕和中；党参、茯苓、生黄芪、白术：健脾益气，补中和胃。炒枳壳、焦槟榔、厚朴：疏肝理气宽中，破气消痞；佩兰、白豆蔻：助藿香化湿醒脾，止呕和中； 炙甘草健脾补中，调和诸药。 诸药合用，共奏疏肝理气、健脾化湿之效，全方标本兼顾，治疗脾虚痰湿型功能性腹胀具有良好的临床疗效，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]许卫华，王微，吕冉，等.加味三香汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床观察[J].环球中医药，2014，7（6）：437-439.

[2]高敏，王微，符思.加味三香汤治疗肠道气滞兼脾虚型功能性便秘的临床疗效观察[J].世界中医学，2015，10（5） ：732-735.

[3]杨西强.三香汤治疗功能性消化不良临床观察[J].医学信息，2013，8（8）：508-509.

[4]蔡凤丙.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].大家健康，2014，8（14）：46-47.

[5]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.胃肠疾病中医评分表[J].中国中西医结合消化杂志，2011，19（1） ：66-68.

[5]许卫华，王微，李妮矫，等.加味三香汤治疗脾虚痰湿型功能性腹胀的临床观察[J]. 中华中医药杂志，2014，29（3）：930-932.