两种女性易发尿失禁

46岁的赵女士性格开朗活泼，喜爱运动，爱和朋友一起出去游玩。但近3年来，每当她咳嗽、大笑、跑步、提重物时尿液都会不自主地流出，在每次锻炼前都得去卫生间垫好卫生巾。近1年来，赵女士的症状明显加重，轻微的日常活动就会有尿液不自主地流出，每天都需要更换几个卫生巾。最令她烦恼的是，身上总有尿臭味，和朋友相处，总觉得别人因为自己的尿臭味躲避自己，非常尴尬。她还经常出现尿道炎和阴道炎，不得不服用大量的抗生素。原来酷爱运动的她，现在不得不减少运动，而且很少出门旅游了。

两种女性易发生压力性尿失禁

尿液不自主地流出被称为尿失禁。女性压力性尿失禁是指腹压突然增加(如咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物、运动)时尿液不自主地流出，多发生于经阴道分娩的产妇和绝经后的老年女性。主要原因有：多次经阴道分娩或产伤导致膀胱支持组织和盆底肌肉组织松弛，使尿道对尿液的控制能力降低；绝经后妇女缺乏雌激素，导致尿道组织变薄，尿道括约肌功能减退。

在正常情况下，腹压增加时，压力会相同地传给膀胱和尿道，女性不会发生尿失禁。产后和绝经导致盆底的支持结构薄弱，膀胱和尿道正常的解剖位置下移，腹压增加时，压力仅仅传递给膀胱，而不能传向位置下移的尿道。膀胱和尿道的压力差会导致尿液不由自主地流出，出现尿失禁。尿失禁虽非致命疾病，却给女性的生活带来诸多不便，常常令患者苦恼无比。据统计，绝经后的女性约有20％会发生不同程度的压力性尿失禁。

要不要去看医生

虽然压力性尿失禁的发病率很高，但国内的就诊率很低，很多人认为年纪大了身体或生理发生改变，控制不住小便，漏点尿无所谓，没必要看医生；还有些人过于害怕难堪而不愿向医生讲述自己的病情。据调查，有2／3的女性觉得尿失禁让人难以启齿，她们宁愿使用尿垫也不去看医生。

其实，尿失禁不是小毛病。女性经常遗尿、漏尿，可能会引起湿疹、褥疮、皮肤感染及泌尿系统炎症。由尿失禁带来的女性焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，还会严重影响她们的生活质量。如由于尿臭味引起的不安、焦虑、丧失信心，会影响患者与家人、朋友的正常社交活动，并影响夫妻之间的性生活。等到更年期后，由于女性缺乏雌激素，尿失禁会变得更加严重、不易控制。

程度不同治法不同

对于轻中度的尿失禁可以采取药物和行为治疗。

行为治疗的方法是：收紧，持续3秒以上时间，然后放松，连续做15～30分钟，每日2～3次；或每天150～200次，6～8周为1个疗程。其目的是增强盆底肌群的力量，将后倒或下垂的膀胱复位，从而恢复膀胱和尿道问的正常角度。

尿失禁患者还应同时治疗易致腹压增加的疾病，如便秘、慢性咳嗽等。

对于中重度的患者可以采取微创的手术治疗，并辅以药物、训练治疗。

微创手术：非手术治疗只能改善尿失禁的症状，不能达到治愈效果，手术治疗可彻底治愈尿失禁。目前，发达国家主要采用“阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)”治疗压力性尿失禁。近年来国际上采用了较TVT更加安全、微创的“经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)”。国内医院大都采用传统的开腹手术，仅少数几家大型医院与国际同步，开展了微创手术。与传统开腹手术相比，TVT-O手术微创、安全、治疗效果好，有效率可达90％以上。

费用：吊带价格5700元左右，住院共需8000元左右。

如果您发现自己存在压力性尿失禁现象，应该及时就诊。专业医师会根据您的尿失禁情况制定相应的治疗方法，让尿失禁远离您的生活。