杂谈运气学说

【前言】杂谈运气学说由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。《内经》产生的年代已不可考。但从其文体分析，以儒、道两者学说影响颇为明显，占主导部分，其余也有各家影子。其实很难说《内经》一定产生在百家学说之后，因为当时环境已无从考证。但从《内经》成书中参考了《大要》、《上经》、《下经》、《脉论》、《太始天元册》...

【中图分类号】R226【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)06-0157-03

【摘要】运气学说是中医理论里的最高层次，首见于《黄帝内经》。笔者从其理论来源上讨论运气学说的形成基础和发展应用，指出运气学说内容始终贯穿全书，是《内经》中最精华的部分；指出人体出生时相、禀赋与疾病之间的关系，从而指导临床疾病的诊断，使治疗和预后更具有确定意义。

【关键词】运气学说；理论来源；临床意义

五运六气学说是中医理论里最高级的一个层次，首见于《黄帝内经》(简称《内经》)，是其核心理论，内容始终贯穿全书，并有运气7篇+2篇遗篇专门讨论，占全书份量的1/3以上。它是古人类通过观察天文地理现象来认识地球在宇宙中的位置变化，了解星球运动变移对气候、万物包括人类的影响，通过天、地、人三者术数转换来了解宇宙万物生长衰亡的自然规律，得出人体与自然环境相互协调的重要性。分析气候变化与人体疾病的发生与治疗的相关性，它是祖国医学强调的天人相应、天人合一整体观之代表学说，也是现代医学强调的生物、心理、社会和宇宙模式相互协调的健康观。

1 理论起源

《内经》产生的年代已不可考。但从其文体分析，以儒、道两者学说影响颇为明显，占主导部分，其余也有各家影子。其实很难说《内经》一定产生在百家学说之后，因为当时环境已无从考证。但从《内经》成书中参考了《大要》、《上经》、《下经》、《脉论》、《太始天元册》、《揆度》、《金匮》、《阴阳十二官相使》、《奇恒阴阳》、《本病》等，这说明《内经》成书前医学就比较发达了。那么这些成书的理论来源又是什么呢?考《移精变气论》黄帝与歧伯的一段对话，帝曰：“余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎?”歧伯曰：“色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古使僦贷季，理色脉而通神明，合之金木水火土、四时、八风、六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要，欲知其要，则色脉是矣。夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以和于神明也，所以远死而近生，生道之长，命曰圣王。”这说明歧伯的祖师爷研究色脉，通达神明，能够联系到金木水火土以及四时、八风、六合之间的关系。综合分析，从而知道其中要领，这是诊病的重要关键。另外《内经》书中的另一重要人物鬼臾区在《天元纪大论》中与黄帝的对话，帝曰：愿闻五运之主时也如何?鬼臾区曰：五气运行，各终期日，非独主时也。帝曰：请闻其所谓也。鬼臾区曰：臣积考《太始天元册》文曰：太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，惚统坤元，九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰揉曰刚，幽显即位，寒暑驰张，生生化化，品物咸章。臣斯十世，此之谓也。鬼臾区家世传十世，此太古占候灵文，洎乎伏羲之时，内容就是研究天道变化对人体的影响。歧伯与鬼臾区的理论来源是以天文知识伏羲理论为基础。通过天、地、人三者术数转换关系来了解疾病。

说到医的起源，不得不谈一谈医、易、道之间的关系。医易关系历年均有争论，有人认为医源于易。代表人物有：孙思邈作《不识易不足为大医论》。刘完素曰：“夫医者，源于易也”。当然也有人提出反对。理由是《内经》托名黄帝而非伏羲氏，内经无卦象。要解释医易道关系，应该正确认识何为易。易有太易、太初、太始、太素，太易为无，太初为气之始。太始为形之始，太素为质之始。有生于无，故易为万物产生之本源，易的演变包括：

无――太极――二仪――四象――八卦

(无极) (空间)　(阴阳)　(少阳)

乾

(太阳)

兑

(少阴)

巽

(太阴)

艮

震

坤

离

坎

易经有三，夏以艮卦作初始，名《连山易》。商以坤卦作初始，名《归藏易》。周以乾卦作初始，名《周易》。由于《连山易》、《归藏易》已佚，所以目前所说的《易经》就是指《周易》。三本书其实起源于产生八卦之后，而《内经》中取于四象(少阳、太阳、少阴、太阴)，在《内经》中又补充了二阴交尽谓之厥阴，二阳合并谓之阳明的概念。

再看看道的概念。通常说得道成仙，老子在《道德经》关于“道”的开篇是这样说的：“道可道，非常道，名可名，非常名。无名，万物之始；有名，万物之母。故常无欲，以观其妙；常有欲，以观其檄，两者同出而异名，同谓之玄，玄之又玄，众妙之门。”

无――道生一，一生二，二生三，三生万物。

三者，三才也。即：天、地、人。道与太极共源于无。太极为产生象与空时结构的本源，何谓“象”，象是天体、日、月、星辰的运动变化生长衰旺之间的关系表现。而道是产生数与物的本源，两者合称为象数理论，即空间与时间之间的关系。空间随着时间而出现。时间随着空间而产生。两者合而为宇宙。故宇宙为道与太极的统一体。时间与空间即象与数之间是相互转换的。研究两者相互转换关系的理论称为术数理论。数指的是宇宙空间一切物象生长衰亡变化的时间和数量。术是如何求解宇宙空间一切物象生长衰亡变化与时间、数量关系的方法。术数学是古代的一类职业，包括“医、卜、星、相”四大门派。可惜的是目前受现论影响，日受排斥和萎缩!综上所述，医是研究天、地、人三者之间术数转换变化关系的一门学问，也就是易、道在人体上的学说，是《黄帝内经》全书的指导思想，故《内经》第一篇《上古通天论》曰：“其知道者，法于阴阳，和于术数。”《上经》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。这些都是关于《运气学说》的理论基础。

2 五运六气学说基本内容

五运六气的内容，教科书的附后都有较为详细的记载，这里就简单的介绍一下：

五运。五，代表五行，即金木水火土，由十天干甲乙丙丁戊己庚辛壬癸所化。六气。六，即自然界大地的六种气候，由地支所化。配五行，定其属性。所以说天干化五运，地支配五行，地支化六气。五运六气在地球大气圈的运动变化，如温度、湿度、压力的变化会影响地球上的生命物质，从六经角度言，温度是由太阳寒水、少阳相火、少阴君火来决定；湿度是由阳明燥金和太阴湿土来决定；压力则由厥阴风木来决定。五运六气上下升降，迁正退位的变化，以影响人体的正常生理活动，如果人体的人气、神气、气立、神机与之发生不协调，人就会得病。

2.1 天干配五行：甲乙――木，丙丁――火，戊己――土，庚辛――金，壬癸――水。

在运气学说中，天干的中运由月建寅位合行相生的顺序所化生。故甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。

2.2 地支配五行：寅卯属木，子午属火，辰丑戌未属土，申酉属金，巳亥属水。

在运气学说中，地支通过合化后，化生为六气：子午之岁，少阴君火；丑未之岁，少阴湿土；寅申之岁，少阳相火；卯酉之岁，阳明燥金；辰戌之岁，太阳寒水；巳亥之岁，厥阴风木。

3 运系统

3.1 中运：中运又称大运。主全年之运，由天干所化，甲己之岁，土运统之，乙庚之岁，金运统之，丙辛之岁，水运统之，丁壬之岁，木运统之，戊癸之岁，火运统之。如年天干是甲，则年运是土。若年天干为乙、庚，则年运为金。如碰阳年，如甲、丙、戊、庚、壬年为阳干，称为太过。如碰阴年，如乙、丁、己、辛、癸年为阴干，称为不及。

3.2 主运：主运是说明一年中五个阶段的正常气候，是固定不变的。

3.3 客运：客运是说明一年中五个阶段的异常变化。它以值年的中运为初运，再接五行相剩次序，堆知二、三、四终运。其各运的时间及交接日与主运相同。惟所主气候年有变化。

4 气系统

4.1 司天：司天是说明全年的气候特点，主要司上半年气候变化。

4.2 在泉：在泉与司天相对，即相表里。如厥阴风木司天，则必定少阳相火在泉，主要司下半年气候变化。

4.3 主气：主气是说明一年中六个阶段的正常气候，每气约2个月。

4.4 客气：客气说明一年中六个阶段的异常气候。其各步的交接日与主气相同，其特点为第三步客气与司天相同，终之气与在泉会合。

5 客主加临

每年轮转的客气加在固定的主气之上，便称为“客主加临”《素问・至真要大论》：“主胜逆，客胜从”。《六微旨大论》：“君位臣则顺，臣位君则逆”。《五运行大论》：“气相得则和，不相得则病”。故客气克主气，君位臣者顺；主气克客气，臣位君者为逆。客主之气相同为同气。

6 运气相临

五运与六气相结合，叫做运气相临。

如：运气相临的盛衰，是从运和气的五行生克关系来分析。凡生者、克者为盛；被生被克者为衰。如运与气五行属性相同，则运与气同时运用。

另外中运与司天相符合的称天符。中运与岁文本气相同的称岁会，既为天符，又为岁会，叫太乙天符。

凡逢阳年，太过的中运之气与在泉的客气相合叫做同天符。凡逢阴年，不及的中运之气与在泉的客气相合，叫做同岁会。

7 临床意义

学习运气学说是为了了解寻找疾病的相关性，为了使疾病的诊断、治疗以及预后估计更有确定性。疾病发生变化、人体的体质因素是否与出生时五运六气的时相具有相关性，经验证明，确实有这样的关联。目前，国内外已有许多关于出生年月与疾病发生关系的报道。如新近出现的气象医学。另外每个人的情绪、体力、精神等因素都有一个周期性的涨落规律。这些都与运气学说中的理论相吻合。人是宇宙“气”的一部分，由天、地、气交而生，必定受到宇宙的运动变化所控制，人一出生就与宇宙发生联系。如2007年是丁亥年，中运为木运不及。厥阴风木司天，少阳相火在泉。如今天是五月一日，二运为火，客运皆为火。主气为少阴君火，客气为太阳寒水，中运不及的司天相助。为平年，中运与司天相同为天符年，主客二气，客克主为相得。假如今天出生的孩子，一出生是木运的气立首先打开与中运与司天发生联系；然后火运与主运、客运发生联系；少阳相火的气立打开，与在泉发生联系；少阴君火的气立打开与主气发生联系；太阳寒水的气立打开，与客气发生联系。这是这个孩子的初始状态。作为宇宙的一分子，他首先使用这种运动方式，初始一定程度上影响他的生命进程，他的生长老死、疾病、个性、乃至寿命都会受到这个初始状态影响。人类是宇宙气的一部分，因此要摆脱宇宙对人类的影响是不可能的，不管人类是由宇宙的哪一部分组成，都早在出生时就跟宇宙气的运动发生联系，并且继续影响这个气的运气状态。

那么，宇宙气是怎样影响人类的呢?在这方面《内经》有大量的篇幅作过专题讨论。如《素问・阴阳应象大论》：“余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉，会通六合，各从其经。”《五运行大论》中“黄帝曰：风寒湿暑燥火在合之奈何?其于万物何以生化?歧伯答：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，其在天为玄，在人为道，在地为化……”

明白了这些道理，就可以根据病人的出生年月来推测病人体质，从而指导用药准确性。可惜《本病论》已佚，原内容现在已无从考证，但肯定不是目前遗篇所增补的内容，可能是讨论人体出生时相、禀赋与疾病之间的关系。当然临床时也不可能对每个病人都详细询问一下其出生时相，但这些内容在《至真要大论》中落实到脉象，即六部定六气强弱。古人在这方面已经作出了很好的榜样，为后人提供了许多宝贵材料和经验，要好好总结，并加以利用。

运气学说，内容深奥，白首难尽!

【参考文献】

[1] 孟景春.黄帝内经.上海科学技术出版社，1958：11.

[2] 鲁北麟.黄帝内经・素问.辽宁科学技术出版社，1997：8.

[3] 刘炳权，唐玉兰.中医气象学.广东科技出版社，2005：2.

[4] 傅云龙.老子、庄子.华夏出版社，1999：8.

[5] 刘力红.开启中医之门.中国中医药出版社，2005：11.

[收稿 2009-01-12]