呵护女性胸前的“小苹果”

我，以饱满、挺拔、圆润的外形伫立在女性胸前，远看犹如一对一分为二的“小苹果”，那是女性妩媚的缩影，更是伴其一生的“好姐妹”。

一直以来，我总是被冠以不尽相同的小名，但我更偏好专业人士的赐名――“小苹果”。这是为什么呢？原因在于，我的“发展史”就如同“小苹果”的成长史。

你还别不信，且听我“小苹果”为您细细道来……

“激素”是把双刃剑

女性成长过程中，雌激素的力量不可小觑，女性的性感、妩媚来自何方？漂亮衣裳还是进口化妆品？其实，雌激素催生出来的“女人味”，方是女性楚楚动人的根本。

纵使雌激素再好，但她同其他事物一样具有两面性，她在给我这个“小苹果”缔造生命、塑造外形、润色亮泽的同时，也暗藏丝丝“杀机”，有时可以一举摧毁我的“生命”。

这不是危言耸听，而是亲身体会……

时刻面对各种危险

拥有一对半球形、丰满、高耸的“小苹果”是每位女性的梦想。

我的大小、胸型却不以主人的意志为转移，遗传、激素水平、社会因素都会成为我“长相”的影响因素。

渐渐地，有些年轻女娃们不满意我的“外表”，开启了自己的“修复”模式……

她们会使用一些含有植物性或动物性雌激素的化妆品，通过外用涂抹的方式，增加对我内部组织的刺激，以期望达到“二次发育”继续变大的目标。殊不知，这些外源性的雌激素，通过毛细血管的渗透，久而久之就会改变女性身体里的内分泌环境，加强或延长雌激素对我上皮细胞的刺激，从而增加我“变坏”的机会。

同样的危险也存在于绝经期前后的妇女中，此时我的主人们体内激素水平极其紊乱，她们试图通过外源性激素的补充，重新找回体内激素间的平衡点。长时间的外源雌激素进入体内，我的乳腺腺体组织就会加速“膨胀”，长此以往，一些“坏家伙”就会在 “小苹果”中“生根发芽”。

此外，有的主人，特别是一些职场中的精英女性，为了事业等不同理由，对父辈们的“生娃”期盼总是举出一个“NO”的禁令牌。其实，这种“决断”不仅伤了父母心，更加深深地伤害了我。如果我的主人能够婚育、哺乳，体内孕激素对我的保护作用就会逐渐强化，雌激素与孕激素将获得平衡，既能起到周期性作用，还会降低乳腺腺体、腺管、腺泡增长速度，从而降低“从恶”机率20%～30%。

早期发现七字诀――眼到，手到，心更到

我就像市场上卖的苹果一样，也会存在腐烂、变坏的情况。水果摊上的苹果，腐烂一般是由于运输的颠簸、空气的氧化作用等，往往第一时间就会在外表上显现。而我的“恶变”过程则需要经历一段漫长的过程，初期没有症状，当我的主人自己在外表摸到肿块，一般病程都已经不是早期了。

既然我“小苹果”不是一夜变坏的，作为主人应该仔细捕捉我“变坏”初期的“蛛丝马迹”，尽早干预，及时治疗，获得事半功倍的结果。

捕捉危险的“蛛丝马迹”，必须依靠主人做到七字诀――“眼到，手到，心更到”。近些年，研究我的一些专业人士认为，自我检查“小苹果”对于发现早期乳腺癌没有多大的促进作用。但我认为，形状的改变、大小的变化、的凹陷都是主人能够一眼辨识的症状。

何谓“眼到”呢？这就要求主人对自己的“小苹果”有一个较为熟悉的认知，假使一侧“小苹果”比另一侧稍大或位置稍有高低并不是异常现象，关键是仔细捕捉是否有凹陷、皮肤呈橘子皮状等突发的“异常信号”。这些信号，往往是较早发现我“变坏”踪迹的一个外在表现。

接着就是“手到”，“手到”指的是立位检查法。女性可将左手举起放在头后，用右手检查左侧“小苹果”。期间，中间三个手指并拢，从“小苹果”上方12点开始，用手指指腹按顺时针方向紧贴皮肤作循环按摩。每检查完一圈回到12点，下移2厘米作第二圈检查，如此循环，要检查整个“小苹果”直至。检查完左侧“小苹果”后，以同样方法检查右侧，此举是检出我乳腺组织中“坏东西”踪迹的一种有效方法。最后，主人应该用食指、中指和拇指提起并挤一下，查看有无分泌物。如果发现有分泌物应及时去医院就诊。

“心到”指的是什么呢？那就是医学检查了。主人工作再忙，生活再累，疾病早期筛查的意识也要牢记心头啊。

我的主人如果是高龄未婚、“丁克”族、月经初潮早于12岁、绝经期晚于55岁，或者有乳腺癌家族史中的任何一种情况，都是乳腺癌的高危女性。我强烈建议她们，应该每半年进行一次B超或者钼靶检查。而一般的成年女性应每月做一次自检，35岁以上者应至少每年接受一次由专科医生实施的乳腺临床检查，50岁以上女性则应每两年进行一次钼靶检查。有这样的“心到”意识，“乳腺癌早期发现”才不会成为一句空话。

早期发现小苹果的“从恶”迹象，不仅能够获得保乳手术治疗，更重要的是绝大部分女性能够花最少的治疗成本，获得事半功倍的疗效，甚至可以实现基本治愈的可能。

再造不是“镜中月”

疾病的变化总是出人意料，难以捉摸。“小苹果”一旦亮起红灯出现问题时，它可以以独立的病灶形式蕴藏其中，也可以是多个病灶齐聚，也可以生长在靠近乳晕的位置。这种情况下，我的命运只有一个：“一锅端”，它的学名是全切根治手术。

作为女性的一个显著标志，假使少了一只“小苹果”，那长长的刀疤，带给主人的不仅是肉体伤痛，更有难以弥合的心理创伤。

摘除的“小苹果”还能回来吗？显然这是不可能的。但再造一个“小苹果”还是可以实现的，关键是这个“复制品”，无论从外形，还是手感，都与对侧的“原配”极其类似，不仔细辨别，难分真假。

从2003年开始，复旦大学附属肿瘤医院在全国率先尝试开展“背阔肌皮瓣移植术”。这类手术适用于单侧“小苹果”重建，在不切断血供的条件下，患者自身的肌皮瓣组织就能用于重建“小苹果”，如果组织量充足，不需要植入物，便能打造一个全新的“小苹果”。

而今，随着技术的不断发展，腹直肌皮瓣移植术成为首选的重建手术方案之一。这类手术使用的皮瓣组织来源于患者的腹壁，也就是我们所熟知的“救生圈”小肚皮。手术既能重建“小苹果”，还能变相地为女性腹部消脂，一举两得。目前，患者的恢复周期与“小苹果”全切除术患者几乎一样，平均两周左右就能拆线出院。另外，“小苹果”重建的最后一步是乳晕复合物重塑。大多情况下，待患者重建的“小苹果”愈合、水肿消退后，可选择单独时机再进行这一手术。再造效果可进一步增加患者满意度，并提高患者自我形体的良好感觉。

过去，我们习惯将乳腺癌患者比喻为“折翼的天使”，现在，我们可以称其为“受伤的天使”。两字之差，天壤之别。人生道路，谁都会有挫折和坎坷。折翼，代表了残缺，而受伤，则有痊愈的可能，就像雨过之后就会有天晴一样。如今，早期筛查的普及，治疗技术的革新，社会家庭的温暖，让这些“受伤的天使”，历经凤凰涅，获得了重生，飞得更高，投身到更加广阔无垠的蓝天怀抱，亲近自然，拥抱生活！

（作者每周三上午有专家门诊，每周一上午有特需门诊）