试论胃镜治疗胃结石的临床分析

【摘要】 目的 对老年患者胃镜治疗胃结石的过程进行临床分析和研究讨论。方法 对我院自2011年2月——2012年12月收治的36例胃结石老年患者进行胃镜治疗，观察记录临床现象。结果 对我院收治的患有胃结石的老年患者进行胃镜的粉碎结石治疗，只进行一次碎石者18例，进行了两次碎石者12例，进行了三次碎石者6例，在手术后均痊愈，无术后并发症的出现，对患者进行电话随访，患者病情痊愈情况良好，没有病情复发的情况发生。结论 利用胃镜治疗胃结石能够受到比较良好的疗效，这种方法十分值得在临床上进行推广应用。

【关键词】 胃镜；胃结石；临床分析

随着我国社会的发展，医疗设施配备越来越齐全，医学技术的科技含量也越来越高。近年来，消化内镜技术得到了十分充分而完善的发展，所以胃结石的治疗手段从传统的旧方法发展为新的胃镜治疗法。胃结石是一种带有季节性的疾病，秋冬是胃结石病的高发期。我院自2011年2月——2012年12月收治的36例胃结石老年患者进行胃镜治疗，治疗结果十分满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2011年2月——2012年12月收治的36例胃结石老年患者进行胃镜治疗，其中男性患者20例，女性患者18例，年龄为51-80岁，平均年龄为68岁。在这些患有胃结石的老年患者当中，有不全性梗阻9例，黑便患者9例，出现消化不良患者18例；致病原因食用枣16例，食用柿子18例，原因不明者2例。

1.2 治疗方法 在患者入院后要进行胃粘膜的保护，要促进患者体内肠胃的蠕动，减小胃酸产生量，给予一定量的碳酸氢钠溶液或给予一些碳酸饮料；对于发生梗阻的患者要禁食禁水，并对其进行营养液的静脉滴注。在进行手术之前，对入院的患者要进行身体各项指标的检查，例如血尿常规、血压、腹部B超、凝血功能。老年患者的身体素质一般都比较差，身体的各项机能都逐渐退化，而且在入院时大多都患有高血压、心脏病、冠心病等症，所以对于老年患者的护理要充分考虑到其身体状况，对于老年人的日常饮食和用药都要进行合理的搭配，利用麻醉剂进行麻醉之后利用胃镜查看患者胃内结石情况，针对不同情况的结石患者进行不同方法的治疗。在利用胃镜进行治疗的过程当中，如果查看到结石比较小，可以直接用手术钳将结石取出来，要利用有关器具将结石块捣碎，大块从口取出来，小块从幽门排出去，如果结石块比较大，先用有关器具将结石凿孔，再利用电针等器具把结石粉碎成小块再从幽门排出。

2 结果

对我院收治的患有胃结石的36例老年患者进行胃镜的粉碎结石治疗，只进行一次碎石者18例，进行了两次碎石者12例，进行了三次碎石者6例，在手术后均痊愈，无术后并发症的出现，在手术进行之后两周进行胃结石复查，进行手术的伤口都已经复合，没有伤口发炎感染现象发生，也没有肠梗阻等并发症的发生，对患者进行电话随访，患者病情痊愈情况良好，没有病情复发的情况发生。

3 讨论

胃结石的出现大多数原因是摄入的一些食物，例如矿物质、动物毛发等不能被胃酸及时消化，而逐渐累积造成凝结成结石块的现象。像枣、柿子、山楂、动物皮毛等不容易被消化的食物都很容易造成胃内结石的发生。一般胃内结石的种类有：动物性胃石、植物性胃石、混合性胃石和药物性胃石，而我国患者一般都是植物性结石，山楂、柿子、黑枣等含果胶、鞣酸、树胶等成分，鞣酸和胃酸结合会形成鞣酸蛋白，不溶于水，树胶和一些食物可以凝结形成胃结石。在发生胃结石后，患者一般会出现腹部的不适现象，严重者会感到疼痛，时有恶心、饱胀的感觉出现，有些患者会误以为是慢性胃炎。一旦发生胃结石，会把胃壁磨薄，影响胃部血液循环，严重者会出现胃糜烂、出血，更有甚者会出现胃穿孔。对于胃结石的传统治疗方法是内外结合治疗，对内进行药物治疗，见效慢，治疗时间比较长，而外科治疗则是开刀手术将胃内结石取出，这种方法虽然能够及时将胃结石取出并且彻底根除胃结石，但是开刀进行手术对病人的创伤比较大，老年患者身体素质比较差，身体代谢等各项机能退化的比较严重，手术后的伤口很大，给患者的恢复带来很大困难，这样的状况会使胃结石的治疗陷入困境，但是胃镜治疗胃结石给广大的医学工作者带来了新的研究方向，随着最近几年的医疗技术的发展，胃镜治疗胃结石逐渐变得十分安全有效，其中治疗方法有激光碎石、电力液压碎石、机械碎石、高频电流碎石、微波碎石与内镜下进行碎石的激光引爆。

综上，消化内镜技术在近年来得到了极大的发展，胃结石治疗的手段从传统的旧的方法发展到新的胃镜治疗方法。胃结石是带有季节性的一种疾病，秋冬季节是胃结石病的一个高发期。在开展手术之前，要对入院的所有患者进行身体上的各项指标的检查，像是血压、腹部B超、血尿常规、凝血功能。老年患者的身体素质通常都比较差，身体各项机能都逐渐发生退化，且在入院之时大多都会患有心脏病、高血压、冠心病等症，因此对于老年患者的日常护理要进行充分考虑到其身体的实际状况，对于入院老年人的日常饮食和用药情况都要进行合理的搭配，利用适当的麻醉剂进行麻醉之后再利用胃镜进行患者胃内结石情况的查看，针对不同情况的结石患者进行不同的治疗，经临床验证，胃镜治疗胃结石的方法十分适合临床应用，值得进行推广应用。

参考文献

[1] 游云，聂占国，雷婷，等.胃镜治疗胃结石48例分析[J].西北国防医学杂志，2012，33（4）：459-461.

[2] 毛永平，刘庆森，卢忠生，等.胃镜下激光引爆微爆破碎石术与钬激光碎石术治疗胃石症的疗效比较[J].中国激光医学杂志，2004，13（4）.

[3] 王秀成，高秀艳，赵艳华，等.胃镜下治疗植物性胃结石的临床疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（6）.