自拟活血止痒方治疗糖尿病皮肤瘙痒98例观察

【摘要】 临床观察98例糖尿病患者,采用自拟活血止痒方口服。治愈35例,治愈率35.7%,有效94例,有效率95.5%,无效4例。结论 本方治疗糖尿病皮肤瘙痒症有较好的疗效,经济且副作用少。

皮肤瘙痒症在糖尿病中很常见,据统计发生率为7%―43%,笔者从2006年起观察,用自拟活血止痒方治疗糖尿病性皮肤瘙痒症,取得满意疗效。

1临床资料

选择糖尿病皮肤瘙痒症98例,男58例,女40例,年龄55―78岁。病程3―20个月,空腹血糖(FPG)7.8―18.7mmol/L,餐后2小时血糖(h2PG)13.1―21mmol/L,糖化血红蛋白(HbAc)7.1%―13%,糖尿病病史在5―20年。所有糖尿病病人都经过正规降糖治疗,FPG控制在7―8mmol/L,其中80%的患者用西药治疗过,效果不理想。

方药组成:

防风10g 荆芥10g 当归10g 桃仁10g

赤芍15g 丹皮10g 地骨皮15g 苦参20g

僵蚕12g 蛇床子20g 生地30g 甘草6g

伴失眠、心悸者加酸枣仁、柏子仁;伴口苦、苔黄腻者加山栀子、龙胆草等。服用方法:每日一剂水煎服两次,早晚各一次。

2 结果

疗效标准痊愈:症状完全消失,皮损消退。显效:症状明显减轻,皮损消退。有效:症状减轻,皮损有减退。无效:症状无减轻,皮损无减退,治疗期间仍有加重。有效率为95.5%,治愈率为35.7%,无效率为4.5%。

3 讨论

糖尿病性皮肤瘙痒是由于血虚肝旺以致生风生燥,肌肤失养所而成;或者是由于热极生风,内不得疏泄,外不得透达,蕴于肌肤腠理。风邪善行而数变,客于腠理,往来肌肤故瘙痒不止。治宜养血祛风,活血润燥。《外科大成•诸痒》云:“风盛则痒,盖为风者,火之标也。凡风热客于皮肤,作痒起粟者,治宜疏风,若风热内淫,血虚作痒者,又当凉血润燥”。故用当归、桃仁、赤芍、丹皮活血养血;生地、地骨皮养阴凉血;古有“治风先治血,血行风自灭”故用荆芥、防风祛风止痒;僵蚕、蛇床子、苦参润燥止痒;生甘草清热解毒,调和诸药。诸药合用,共奏养血活血,祛风止痒,滋阴润燥之功。

西医讲糖尿病本身导致代谢功能紊乱,血浆中积留了过多的葡萄糖,使微小动脉和微小静脉发生循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚形成。而西药的抗阻胺药、钙剂、维生素C对病情亦多无效。

我们认为对该病的治疗采用中医药综合治疗,内服中药,外涂炉甘石洗剂等方能取得较好疗效。治疗期间忌辛辣刺激食物,不要饮酒,不要用过热的水洗澡,洗澡后涂擦润肤品,避免化纤皮毛对肌肤的刺激。