时间：2022-06-06 07:14:05
摘 要 目的：探讨派瑞松治疗女性外阴湿疹的效果。方法：将患者随机分为两组，治疗组40例，用派瑞松霜治疗。对照组40例，用丁酸氢化可的松软膏治疗。两组年龄、职业、病程、病情等基本相同，有可比性。结果：治疗组有效36例，无效4例，复发3例。对照组有效21例，无效9例，复发8例。治疗组有效病例比对照组高，复发病例比对照组低。结论：派瑞松霜是由硝酸益康唑与典安奈德组成的复合药物，具有广谱抗真菌、抗炎、抗过敏作用，治疗女性外阴湿疹，疗效高，安全简便，很适农场农村妇女应用。心理治疗不能少。
关键词 派瑞松 女性 外阴湿疹
女性外湿疹是发肤科常见病，慢性多于急性，治疗容易复发，常给患者带来生活与工作的不便及心理痛苦。近10年内我们应用派瑞松霜治疗40例，取得满意效果，现总结如下。
资料与方法
一般资料：将遇到的病例随机分为两组，治疗组40例，年龄18~65岁，多数在35~50岁间。婚烟：已婚37例，未婚3例。职业：多数为农村劳动妇女，少数为会计及坐位工作的工人。发病时间：最短10天，最长2年，多数在1~5个月内。诊断：根据症状及病复观察确诊，急性湿疹2例，亚急性5例，慢性33例。病变范围：均在外与会，个别病例发展到两皮肤。对照组40例，年龄、职业、病程、病情等与治疗组基本相同，有可比性。全部病例均排除糖尿病、皮肤结核等疾病。
治疗方法：治疗组：用派瑞松霜（西安杨森制药有限公司生产）涂抹患处，早晚各1次，10日为1个疗程。对照组：用丁酸氢化可的松软膏涂抹患处，早晚各1次，10日为1个疗程。涂抹药物前外必须清洗，涂抹时各患处药物要均匀，涂抹后穿纯棉布内裤，保持干燥清洁。治疗期均不内服与外用抗生素、激素类药物。同时向患者说明病情，特别是慢性反复发作者，要解除顾虑，建立治愈信心，纠正消极态度，持之以恒涂药等心理治疗。
疗效判断：按症状及皮肤病变好转程度与随访结果定为：①治愈：症状消失，皮肤病变消退，6个月后随访无复发；②好转：疼痛消失，偶有痒感，皮肤病变大部分消失，小部分减轻，随访无复发；③无效：症状与皮肤病变，治疗前后变化不大。治愈与好转者有效病例。
结 果
治疗组40例经1~3个疗程治疗后，治愈30例，好转6例，无效4例，有效36例。对照组40例经1~3个疗程治疗后，治愈11例，好转10例，无效9例，有效21例。两组对比治疗组有效者比对照组多。治疗期两组均无不良反应。
随访：两组治疗后经6个月~2年的复查，电话询问结果，治疗组有效36例，复发3例，对照组有效21例中复发8例。两组对比治疗组复发者低于对照组。
讨 论
湿疹的病因及发病机制尚不完全清楚，多年来大家都认为与细菌及真菌感染有关，也有人认为有过敏因素等。1990年陈氏等［1］研究发现，湿疹皮肤患处的微生物检出率明显高于正常皮肤，主要是金黄色葡萄球菌。2002年袁氏报道［2］，急慢性湿疹患者非脂溢性部位皮肤病变处，马拉色菌检出率明显高于正常人非脂溢性部位。我们的病例未作微生物检测，但是女性外常因月经、白带等因素，易致潮湿，如个人不够卫生，很易招致细菌及益真菌感染。
派瑞松霜是由1%硝酸盐益康唑与0.5%曲安奈德组合而成的复方药物，硝酸益康唑是属于咪唑衍生物，是一种广谱抗真菌药，有抗真菌、酵母菌、霉菌、念珠菌等作用，同时对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌等，也有作用［3］。曲安奈德是一种中效皮质类固醇激素类药物，其效价是氢化考的松的40倍，具有抗过敏、抗炎、抗瘙痒作用，所以派瑞松霜对皮炎、湿疹等皮肤病是有综合性疗效。
派瑞松霜治疗女性外阴湿疹，根据我们的体会，首先要向患者说明病情，解除思想顾虑，建立治愈信心，持之以恒地认真涂抹药物不间断等心理治疗。取得配合后在治疗过程中非常顺利，观察到湿疹疼痛与瘙痒症状及糜烂、渗液、红斑等病变，最快1~2个疗程后就消退，3个疗程基本稳定，3个疗程以上就难以好转。
在我们基层医院皮肤科，农村妇女外阴湿疹比较多见，派瑞松霜是良好的治疗选择，其方法简单易行，效果满意，花钱少，无不良反应，适宜农村推广应用。
参考文献
1 陈爱明,高玉祥.金黄色葡萄环菌与湿疹关系的探讨.中华皮肤科杂志,1990,23:297-299.
2 袁小英.非特应性的湿疹皮炎患者皮肤马拉色菌携带情况.临床皮肤科杂志,2002,31(10):617-618.
3 耿建丽.赵辨.外用抗炎抗菌复方制剂――派瑞松.临床皮肤科杂志,1999,28(3):189.