米非司酮与安宫黄体酮治疗女性围绝经期功血的疗效分析

【摘 要】目的：调查研究米非司酮与安宫黄体酮治疗女性围绝经期功血的疗效。方法：采用随机数字表法将138例围绝经期功血患者分成观察组和对照组各69例，给予观察组米非司酮治疗，给予对照组患者安宫黄体酮药物治疗。结果：观察组临床疗效的总有效率为88.4%，与对照组的72.5%相比具有显著的差异性（P

【关键词】米非司酮；安宫黄体酮；围绝经期功血；临床观察

女性围绝经期主要是指女性自卵巢功能出现衰退征兆到绝经后一年的阶段，由于雌激素水平逐渐下降或发生不同程度的波动，进而引发植物神经系统紊乱且合并神经心理变化的综合性症状[ 1 ]。围绝经期功血症状不仅对患者的工作与生活产生严重性影响，还会危及到患者的生命健康安全。我院对138例围绝经期功血患者实施米非司酮与安宫黄体酮药物治疗，取得了良好效果，现将调查结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法将我院在2010年1月至2011年10月收治的138例围绝经期功血患者，均分为使用米非司酮的观察组和实施安宫黄体酮的对照组。其中观察组患者69例，年龄为41-64岁，平均年龄为（43±21）岁，病程1～7月，平均病程（1.4±5.3）月，且伴随增殖期的子宫内膜病变35例，单纯性的增生34例；对照组患者69例，年龄42～66岁，平均年龄为（38±25）岁，病程1-8月，平均病程（1.6±4.9）月，且伴随增殖期的子宫内膜病变38例，单纯性的增生31例；两组患者性别、年龄、病程、原发疾病等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者在诊刮手术15d以后开始口服10mg的安宫黄体酮（H33020715，浙江仙琚制药股份有限公司），10d为一个疗程，连续服用6个疗程。观察组患者在诊刮术后口服10mg的米非司酮药物（H20084624，北京市科益丰生物技术发展有限公司），3次/d，成功止血后改为1次/d，且连续服用六个疗程。检测两组患者的血常规以及肝功能等相关指标，观察患者的月经周期是否可以达到正常范围，患者子宫内膜的厚度与阴道流血状况。

1.3 疗效评价标准

显效：患者的月经周期以及月经量已恢复正常；有效：患者的月经周期与月经量基本正常，且未完全恢复；无效：患者在治疗前后的出血量与出血时间无显著性变化。

1.4 统计学方法

应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据使用均数±标准差（χ±S）表示，使用t检验各组之间的比较；运用百分比对计数资料进行表示，使用χ2对数据进行校验，P>0.05，差异属于无统计学的意义，P

2 结果

2.1 两组数据比较

对比分析围绝经期功血患者的临床疗效与治疗前后子宫内膜的变薄情况，见表1及表2。在治疗期间所有的患者均未出现不良反应。

3 讨论

围绝经期出现功能性失调导致患者的子宫出血，属于一种常见妇科疾病，主要是由内分泌紊乱引起的[2]。临床调查得出围绝经期功血特征主要为患者异常子宫性出血、月经紊乱、贫血以及休克等症状，米非司酮为人工合成药物，具有较好的抗孕酮作用[3]。该药物常被用于治疗妊娠终止与子宫肌瘤等方面。米非司酮不仅可以对患者的下丘脑起到有效作用，还可以对患者垂体所分泌的FSH、LH产生抑制性作用。米非司酮可以与卵巢中孕激素受体进行结合，从而抑制患者卵巢雌激素（E2）分泌，对FSH与LH的分泌产生抑制作用，从而阻止卵泡的发育。然而安宫黄体酮为一种醋酸甲羟孕酮片，对功能性的闭经、痛经、以及先兆性流产具有较好的治疗效果[4]。本次的调查研究中发现，使用米非司酮治疗的观察组临床疗效的总有效率为88.4%，实施安宫黄体酮药物治疗的对照组72.5%，两者相比具有较大差异（P

综上所述，米非司酮对患者的子宫内膜孕激素受体具有较强的亲和力，同时也具有较强的抗孕激素，对患者的子宫内膜局部血管生存以及子宫内膜增生都具有较大的影响性[5]。临床中治疗围绝经期功血米非司酮的治疗效果显著高于安宫黄体酮，且安全系数较高，值得在临床中推广与使用。

参考文献

[1]刘丽.苏菊.韩玉昆.围绝经期功能失调性子宫出血患者激素水平变化及安宫黄体酮的疗效分析[J].中国综合临床，2004.12（25）：78-102，

[2]张旭.浅谈米非司酮与安宫黄体酮治疗围绝经时期功血的疗效比较[J].中国医药指南，2012，10（26）：24-63

[3]顾静.杨克虎.张莉.汪小刚.米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效与安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志，2012，04（25）：102-134

[4]王颖.米非司酮与安宫黄体酮治疗围绝经期性功血的疗效比较[J].医学理论与实践，2011，01（25）：46-93

[5]谭雪梅.吴美琴.米非司酮治疗围绝经期功血疗效观察[J].现代医药卫生，2008，05（30）：105-126