金因肽和龙血竭联合治疗压疮的临床观察

[摘要] 目的 观察金因肽和龙血竭联合治疗压疮的临床疗效。方法 设立治疗组和对照组。治疗组按护理常规处理压疮，对26例患者30处压疮先用金因肽喷湿疮面后，用龙血竭涂于疮面的换药方法进行治疗。对照组对25例28处压疮除不用金因肽喷洒外，其他方法同治疗组。结果 治疗组总有效率达100%；对照组为75%，两组治疗效果差异有统计学意义（P

[关键词] 金因肽；龙血竭；压疮

目前，压疮是临床护理中常见的并发症。一旦发生压疮，将给患者带来极大的痛苦。为促进压疮痊愈，减轻患者痛苦，探讨有效治疗压疮的方法，我们根据金因肽的促进创面修复作用[1]及龙血竭的敛疮生肌的作用[2]，治疗压疮，效果满意，现报告如下。

1临床资料

治疗组为2005年1月至2007年12月期间的26例患者，年龄46～78岁，其中男14例，女12例，压疮共计30处，平均面积为（4.1±5.2）cm2。对照组为2002年1月至2004年12月期间25例患者年龄42～76岁，其中男 l3例、女12例，压疮共计28处，平均面积为（5.2±4.6）cm2。压疮部位有骶尾部、髋部、肩胛部、内踝、枕部。两组患者性别、年龄、压疮面积及分期经统计学处理，差异无统计学意义（P> 0.01）。

2方法

2.1治疗组：①清创：按外科无菌换药处理，清除坏死组织，用0.5％碘伏消毒创面，再用烤灯照射局部20～30 min。②局部用药：先用金因肽（深圳市华生元基因工程发展有限公司生产）喷湿创面，再将龙血竭粉（桂林三金生物药业有限责任公司生产）均匀地洒于创面上，1次/d，Ⅲ～IV期压疮2次/d。③包扎：用无菌纱布敷盖后，再用胶布固定，松紧适宜。对照组：除不用金因肽喷洒外，其他方法同治疗组。

2.2疗效判断：治愈：溃疡疮面结痂并脱落，局部组织完全修复;好转：压疮创面面积缩小50％以上，深度变浅50％以上，渗出减少或基本无渗出;无效：压疮创面无变化或面积加大加深[3]。

2.3统计学方法：所得数据采用χ2检验。

3结果

两组治疗效果，治愈时间比较：见表1。

从表 l 结果显示治疗组总有效率达 100％，治愈率为86.7％，对照组总有效率为75％， 治愈率为53.6％。两组治疗效果有极显著差异，治疗组治疗效果明显优于对照组。

3 讨 论

金因肽的主要活性成分为重组人表皮生长因子(rhEGF)，以10％甘油和甘露醇为保护剂，具有促进皮肤与黏膜创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟辅氨酸的合成，加速创面肉芽组织生成和上皮组织增殖，从而缩短创面愈合时间。但由于金因肽没有去腐作用，用于大量坏死组织的创面效果欠佳。龙血竭胶囊由天然植物中药龙血树有效成分研制而成，具有活血化瘀、散痛止血、敛疮生肌之功效，且无不良反应 [2]。我们将金因肽和龙血竭联合使用，充分发挥了促进组织修复和敛疮生肌的作用，加速压疮创面愈合。此种换药方法操作简便、安全有效、治愈率高、疗程缩短、省时省力，能降低患者的住院天数，提高患者的生存质量。

参 考 文 献

[１]孙同柱，吴志谷，付小兵，等．重组人表皮生长因子对大鼠皮肤生长的影响.中华实验外科杂志，2003,20(7)：665．

[２]刘莉华．中药在褥疮局部治疗中的应用．实用护理杂志，2002，18(10)：51-52.

[３]王红美，杨建英，黄丽萍．褥疮护理观察表及其临床应用.实用护理杂志，2003，19(6)：40．